Превентивная медицина | intalent.pro

Превентивная медицина – это идеология и методология персонифицированного управления состоянием здоровья и резервами организма, направленная на продление полноценной здоровой жизни человека. Ее главная задача – не лечение болезней, а выявление изменений в организме, способных вести к заболеваниям и принятие адресных мер, направленных на предотвращение болезней.

Философия превентивной медицины принципиально отличается от традиционной медицины. Необходимо понимать, что вся современная медицина, по крайней мере, в своем «западном» (и российском) варианте, основывается на парадигме лечения уже возникших болезней. Иными словами в ее основе лежит парадигма скорее «ремонта», а не охраны здоровья. В силу чего она принципиально не готова к решению вопросов превенции, требующих смены ее главной парадигмы.

Перевод ПМ в практическую плоскость, как государственная задача

Для решения острых демографических проблем, включая вопросы обеспечения рождения здоровых детей, снижения заболеваемости и смертности в популяции, продления полноценной здоровой и работоспособной жизни населения, необходимо не на словах, а на деле приступить к формированию концепции Превентивной Медицины и разработке практических шагов по ее реализации.

Практическая реализация

Как нам представляется, практическая работа в русле превентивной медицины должна включать следующие основные разделы-блоки:
1. Организационное, техническое и кадровое обеспечение и решение вопросов профессиональной подготовки достаточного количества специалистов, профессионально владеющих предметом (медиков, научных работников, управленцев, юристов, экономистов).
2. Организационное, техническое и кадровое обеспечение долгосрочных плановых НИР, направленных на решение основных нерешенных вопросов превентивной медицины.

3. Создание планирующего, координирующего и контролирующего органа, уполномоченного на решение всех вопросов, связанных с превентивной медициной в государственном масштабе (отдельное министерство?) До создания руководящего органа, разработка концепции превентивной медицины, планирование и организационные работы проводятся под руководством группы экспертов.

Законодательное обеспечение массовых превентивно-диагностических обследований (превентивной диспансеризации)

С учетом менталитета населения убедить клинически здорового человека, не имеющего жалоб, пройти профилактические исследования в большинстве случаев практически невозможно.

Для решения вопроса о проведении регулярных превентивно-диагностических обследований возможно целесообразно в законодательном порядке обязать работодателя обеспечить проведение превентивных исследований своих работников, например, при приеме на работу или ежегодно перед предоставлением очередного отпуска. Кроме того, было бы целесообразно обязать страховые компании не заключать индивидуальных страховых договоров без предоставления информации о выполненных превентивных исследованиях с давностью не более 6 месяцев.

Наше понимание основ: три «кита» превентивной медицины

• Индивидуальная оценка рисков патологических изменений на основе генетической диагностики, изучения семейного анамнеза и оценки психологического и физического состояния обследуемого и выработка стратегии по их снижению.
• Регулярный мониторинг состояния маркерных показателей, отражающих текущее состояние органов и систем обследуемого.
• Назначение адресных, преимущественно не медикаментозных мер, способных обеспечить предотвращение развития критических ситуаций в состоянии здоровья.
• Выявление особенностей генотипа позволяет оценить риски развития болезней, которые могут не реализоваться в течение жизни; регулярный индивидуальный иммунобиохимический мониторинг за изменениями фенотипических маркерных показателей позволяет индивидуально отследить начало формирования болезни, (особенно у лиц повышенного риска).
• Пропагандистско-просветительская работа, направленная на формирование у широкого контингента людей, представления о том, что превентивная медицина способна обеспечить каждому существенное увеличение продолжительности здоровой и полноценной жизни.
• Финансовое обеспечение.

Биомаркеры и изменения в состоянии здоровья человека

Клинические симптомы не являются первыми признаками болезни. Постепенное развитие хронического заболевания (болезни сердца, атеросклероза, рака, диабета) может годами не сказываться на состоянии здоровья и не иметь внешних проявлений. Однако уже на первых этапах развития болезни меняется спектр молекулярных продуктов, экспрессируемых и секретируемых клетками страдающего органа и маркерных аутоантител, утилизирующих такие продукты.

Прогрессирующие изменения в содержании таких биомаркеров как холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности и С-реактивный белок, могут определять индивидуальный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых болезней, а мероприятия, направленные на нормализацию этих показателей, способны во много раз снизить риски инсультов и инфарктов. Повышенная концентрация в крови глюкозы указывает на риск развития сахарного диабета; повышенный уровень ПСА – свидетель простатита. Стойкие изменения в содержании многих молекул-биомаркеров, являются индикатором начинающегося неблагополучия, а вовремя предпринятые профилактические меры во многих случаях позволяют отвести угрозу болезни.

Чем отличается анализ биомаркеров от генетических исследований?

Генетическое тестирование позволяет получить информацию о потенциальном индивидуальном риске развития определенной болезни. В отличие от него, анализ изменений в содержании маркерных молекул позволяет выявить не потенциально возможный, а реально начавшийся патологический процесс.

Изменения выявлены. Болезни пока нет. Что следует делать?

По выражению великого французского хирурга Рене Лериша «болезнь – это драма в двух действиях: причем, первое, длинное, происходит при погашенных свечах в тишине наших органов и тканей и лишь во втором, коротком, появляется боль и другие зримые явления». Клинические симптомы не являются первыми признаками болезни. Постепенное развитие хронического заболевания обычно длительно никак не проявляется в ощущениях. Но отражается в принципиально обратимых изменениях на молекулярном уровне, до поры скомпенсированных. Понятно, что возможность выявления только начинающейся болезни (на стадиях полной обратимости) предоставляет возможность, по крайней мере, потенциально эффективно устранять или реверсировать нежелательные изменения, вместо того, чтобы бороться, нередко, не очень успешно, с уже сформированной патологией.

Сегодня возможность выявить очень разные начинающиеся болезни стала почти реальностью. Однако следует учитывать, что классическая медицина столетиями ставила во главу угла умение лечить болезнь, но почти не училась ее предотвращать. Соответственно, подходы к адресной (индивидуальной) доклинической превенции рака или инсульта, обструктивной болезни легких или атеросклероза, диабета или инсульта сегодня по большому счету остаются «терраинкогнита».

Этот пласт проблемы остро нуждается в проведении масштабных и разноплановых исследований. В первую очередь, серьезных научных исследованиях и экспериментах, которые были бы направлены на разработку нефармакологических (в классическом понимании) индивидуализированных подходов к коррекции нарушений молекулярного уровня, к восстановлению и стимулированию естественных механизмов репарации, регенерации и компенсации. К изучению и объективному анализу результативности технологий, предлагаемых наномедициной, биотехнологией, физиотерапией, гомеопатией, к исследованиям в области психосоматики, нутрициологии, некоторыми восточными традициями (индийская медицина, китайская медицина, тибетская медицина).

Кое-что из перечисленных подходов успешно может применяться для сохранения здоровья человека уже сегодня.

Безусловно, много работы остается и в плане изучения и практического применения известных и новых биомаркеров – этих молекулярных предвестников начинающегося неблагополучия в организме.

Автор статьи: Александр Полетаев, доктор медицинских наук, профессор НИИ нормальной физиологии имени П.К. Анохина РАМН, научный руководитель МИЦ «Иммункулус»

Источник: Превентивная медицина
 

Превентивная защита

Проактивная защита деловой репутации

Негатив о Вашей фирме обязательно появится в Сети. Если этого не сделают Ваши клиенты, об этом позаботятся Ваши конкуренты. Будьте в этом уверены.

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Это знают все. Так почему же информационного поле, окружающее подавляющее большинство российских людей и компаний, настолько не защищено? Почему любой негативный отзыв, размещенный в Сети обиженным сотрудником или клиентом, превращается в ночной кошмар генерального директора?

А все потому, что русский человек задним умом крепок. Пока гром не грянет – мужик не перекрестится. То есть, если серьезно, мало кто думает о будущем. Мало кто вкладывает в свое будущее. А, между прочим, проблема решается очень несложно.

Как предупредить возникновение проблемы

Как вредит репутации негативный отзыв? Давайте рассмотрим на примере. Компания «Выдающиеся технологии», которую возглавляет генеральный директор Мормышкинд Сигизмунд Степанович, уволила начальника департамента развития. Увольнение прошло со скандалом. Человеку при увольнении не выплатили «золотой парашют» в размере 11-ти месячных окладов. Разумеется, бывший сотрудник в долгу не остался. Интернет начал выдавать по следующим запросам:

• Выдающиеся технологии
• Выдающиеся технологии отзывы
• Моршыкинд Сигизмунд Степанович
• Мормышкинд отзывы

и другим подобным запросам негативную информацию.

И тут компания «Выдающиеся технологии» начинает испытывать сложности не только с клиентами и заказами, но и кадровые проблемы. Никто не хочет работать с компанией и работать в компании. Знакомая ситуация? Да, такое случается довольно часто. А в наше сложное время – повсеместно.

Решение – информационный шлейф

Технология защиты репутации, которую мы разработали, состоит в том, что мы заранее прогнозируем, что такая ситуация может произойти. Подбираем ключевые запросы, по которым в будущем, в случае возникновения ситуации, могут находить негатив о нашей компании и ее ключевых сотрудниках в Сети.  Готовим материалы, релевантные этим запросам и публикуем их на трастовых площадках. Далее – продвигаем каждую из созданных нами страниц. В результате постоянной работы в течение 6-12 месяцев мы получаем поисковую выдачу, которая надежно забита нашими материалами.

Мы достигаем двух целей:

Во-первых, даже если кто-то и вздумает разместить где-то негативный отзыв о нас, то этот отзыв не сможет преодолеть созданного нами информационного барьера. Потому что наши материалы обладают большим трастом: они созданы давно и дополнительно продвинуты. Поэтому любой свежий негативный отзыв, который потенциально может появиться, будет болтаться в районе четвертой-пятой десятки поисковой выдачи.

Во-вторых, мы получаем внушительный пул подконтрольных нам сайтов, на которых можем размещать свои новости и рекламу, продвигая свой корпоративный вебсайт.

Создание такого рода информационного заслона способно обеспечить Вам в будущем рекламную поддержку и свободу действий в кадровых и маркетинговых вопросах. Вы сможете делать то, что считаете необходимым и не думать о том, что потом о Вас скажут.

Пример

Есть в США такая торговая сеть – WALMART. Ее вебсайт — http://www.walmart.com/. Это самая крупная торговая розничная сеть гипермаркетов во всей стране. Так вот она постоянно проводит репутационную работу в Сети в отношении поддержки своего бренда. На ежегодное собрание компания собирает только одних блогеров, которые готовят и публикуют заказные материалы, в количестве 50 000 человек.

«Предиктивно – превентивная персонифицированная медицина 21 века.

Смена парадигм»

Евгений Иванович Ткаченко, д.м.н., профессор, гл. специалист Комитета по здравоохранению СПб по гастроэнтерологии.

О том, что правильнее лечить не болезнь, а больного, говорил еще Гиппократ. И лечение это должно быть ин
дивидуальным. Понятие «предиктивная»» или персонифицированная медицина» впервые было введено в научный лексикон для обозначения инновационного подхода к диагностике, профилактике и лечению социально значимых заболеваний.  Базовой основой для развития предиктивной медицины является фармакология,  задачей которой стало создание эффективных лекарственных препаратов таргетного действия.

Современные биомедицинские исследования свидетельствуют о том, что эффективность применения того или иного лекарственного средства зависит от генетических и эпигенетических факторов, среди которых ключевое место занимают сигнальные молекулы, осуществляющие широкие межклеточные взаимодействия; нарушения последних лежат в основе патогенеза многих заболеваний. Сегодня большие надежды возлагаются на достижения молекулярной медицины, геномику, метаболомику, транскриптомику, РНомику, которые позволят с учетом индивидуальных особенностей человека перейти на персональную профилактику. Перспективная модель предполагает разработку донозологической диагностики с включением ОМИК-технологий; генную диагностику, в том числе с определением внутриутробно предполагаемых заболеваний до появления их признаков; электронную медицину.

Если говорить о профилактической медицине, то сегодня это  предиктивно-превентивно-персонифицированная медицина на основе многомерной биологии, являющаяся медициной 21 века. Необходимо  внедрять в практику ее принципы. Ноосферогенез наступает, интеллект – основное богатство, молекулярная биология и ее достижения – вот сущность современных подходов профилактического направления.

Профилактика должна проводиться на основе изучения индивидуальных особенностей, свойств, предрасположенностей человека. Мир вокруг нас изменился, соответственно, изменился эндогенный микробиоценоз — микрофлора внутри нас. Человек — это надорганизменная  система. Поэтому управление микробиотой – это управление здоровьем.

ПРЕВЕНТИВНЫЙ перевод | Большой русско-французский словарь

— Превентивный разрыв.	Une rupture préventive.
Он говорит, что представители Федерации из миров близь клингонских границ уже готовят превентивный удар.	Elle m’a dit que les représentants de la Fédération le long de la frontière réclamaient déjà une frappe préventive.
Я бы сделала что угодно, чтобы жить в ее мире! Они сделают разрез позади челюсти, под глазами и отсосут жир. Нанесите превентивный удар ухудшениям.	Je ferais tout pour vivre dans son monde ! ils incisent sous la mâchoire et les paupières, puis retirent la graisse. il faut que tu anticipes sur le vieillissement.
Превентивный удар. На тот случай, если злое действие все еще назревает.	C’est une visite préventive… juste au cas où il y aurait encore une attaque démoniaque d’une âme morte dans l’air.
Произведённая 20 числа бомбардировка стала необходимым шагом для защиты родины и оправдывается как вынужденный превентивный удар.	«L’attaque aérienne du 20 était nécessaire à la sécurité du pays», a-t-il déclaré pour justifier l’attaque préventive.
Как скоро мы сможем нанести превентивный удар?	Quand peut-on être prêts pour une frappe préventive ?
Превентивный удар — единственно возможное действие сейчас, генерал.	L’action préemptive, il n’y a que ça de vrai.
ћы можем обезопасить себ€ лишь нанес€ превентивный удар.	Notre sécurité repose sur une attaque préventive.
Ну, это своего рода превентивный удар.	— C’est comme une mesure préventive.
И, как главный адвокат Маршалла, я посоветовал ему нанести превентивный удар.	Et comme le chef du conseil de Marshall, Je lui conseille de faire un coup préventif.
Какой у тебя стиль воспитания превентивный, авторитетный, или демократичный?	Dirais-tu que notre style éducatif est proactif, autoritaire, ou démocratique ?
Операция «Стекло» — это превентивный ядерный удар по Королевству!	L’opération «Glass» est une attaque nucléaire préventive sur le royaume uni
Сказал, если мы не нанесем превентивный удар, нанесет он.	Il dit qu’à moins qu’on frappe préventivement, il le fera.
Возможно, кто-то из генералов вынудил тебя, нанеся превентивный удар?	Est-ce possible que l’un de vos généraux vous ai forcé la main en frappant de manière préventive ?
— Превентивный удар?	Vous parlez d’une frappe préventive ?

1 Превентивные войны – благо цивилизации?.

26 мифов о России. Ложь и тайны страны

1

Превентивные войны – благо цивилизации?

30 июня 1941 года был отстранен от должности, а 4 июля был арестован и вскоре расстрелян командующий войсками Западного фронта Дмитрий Павлов. И эти события тесно связаны со спором, который идет вокруг начала войны: кто готовил первый удар – только Гитлер или Сталин тоже?

«Обвинение СССР в подготовке нападения на Германию впервые прозвучало… сразу после начала войны. Во время Нюрнбергского процесса гитлеровские генералы признали, что никаких данных… у них не имелось. В понятие превентивности вкладывался более широкий смысл. Так Йодль заявил: «Существовало политическое мнение, что положение усложнится в том случае, если Россия первой нападет на нас. А поскольку раньше или позже, но война с ней неизбежна, нам лучше самим выбрать время для нападения».

Юрий Никифоров, историк, из журнала «Мир истории», 2001 год.

Мысль о том, что Кремль готовился нанести в 1941 году превентивный удар по гитлеровской Германии, но опоздал, более всего известна в России из одного источника – книги Виктора Суворова «Ледокол». Она стала бестселлером благодаря нетрадиционному взгляду на истоки Второй мировой войны и до сих пор вызывает отчаянные споры в среде историков, как профессионалов, так и любителей.

Как же быть простому смертному, если как у сторонников, так и у ярых противников «Ледокола» едва ли не каждый аргумент связан либо с тактико-техническими характеристиками какого-нибудь танка или тягача, либо с военно-стратегическими и мобилизационными планами Генштаба, которые тот, кстати, готовил во множестве на все случаи жизни и постоянно обновлял? И что с этим «богатством» исторического материала делать гражданскому лицу?

Так что в реальности конечный вывод читателя чаще всего основывается исключительно на вере или недоверии к Суворову и его оппонентам. Кто-то не верит Суворову просто потому, что он перебежчик. Другие наоборот – верят ему априори, лишь потому, что в нашей стране о предвоенном периоде очень долго и упорно лгали. Между тем вера или неверие сами по себе не очень прочные базы для серьезных выводов.

Окончательную точку в споре могут поставить лишь архивные документы, говорящие в пользу одной или другой версии. Но при одном серьезном условии: если таковые документы вообще существуют.

Если же включить логику, то, с одной стороны, в отличие от Ленина, Сталин не бредил мировой революцией, поэтому не случайно Коминтерн при нем погрузился в бюрократическую болтовню и в конце концов скончался, придавленный канцелярской папкой. Если Ленин готов был ринуться в бой при любом намеке на революционную ситуацию в Европе, Сталин в этом смысле вел себя намного трезвее. Так что ломать зубы о камень ради расширения границ социализма Сталин, скорее всего, не стал бы. К тому же в Кремле запомнился урок Финской войны, которая вскрыла немалое количество недостатков в подготовке Красной армии. Стал ли ледяной финский душ эффективным противоядием против авантюризма, тем более что Германия была посильнее финнов?

Вопросы остаются. Готов ли был Советский Союз в канун Второй мировой выступить против гитлеризма в союзе с другими европейскими державами? Считается, что именно Запад провалил переговоры, но факты этого не подтверждают. Мюнхенский сговор – поступок безнравственный, спору нет, но насколько он оправдывает другой безнравственный и циничный сговор – пакт Молотова – Риббентропа? Говорят, что помимо территориальных приобретений Москва хотела отодвинуть свои границы и таким образом обезопасить их. На что есть контраргумент: оккупация Польши ликвидировала санитарный кордон, худо-бедно отделявший Советский Союз от нацистской Германии, и с этой точки зрения, считают многие историки, напротив, приблизила войну.

Интересно, что Суворов настаивает на том, чтобы его позиция излагалась полностью. А заключается она не только в том, что Сталин готовил первый удар. Да, готовил. И правильно делал, добавляет Суворов. Советскому Союзу надо было нанести первый удар по Германии, причем намного раньше, когда соотношение сил было еще больше в пользу СССР. Тогда, может быть, и исход первых месяцев войны был бы другим.

Как бы то ни было, прав Виктор Суворов или нет в своем предположении, что Сталин готовил первый удар, безусловная заслуга Суворова в том, что он вообще начал дискуссию на эту тему. До него история войны в России практически не обсуждалась. Поэтому своим «Ледоколом» он разрубил льды отечественной исторической науки, с трудом отходящей от форматов «Краткого курса».

Возможно, действительно превентивные войны могут быть благом?

Для начала надо разобраться в терминологии. Превентивная война – это не упреждающий удар. Превентивная война – это преднамеренное начало военных действий с тем, чтобы помешать противнику сделать что-то не устраивающее напавших. Например, классический пример превентивной войны: вмешательство США во вьетнамские дела в 1964 году. Южный Вьетнам был на грани падения после поражения там французов, и американцы вмешались для того, чтобы предотвратить объединение страны под руководством коммунистического Северного Вьетнама. Это – превентивная война. Классический пример упреждающего удара: операция Израиля в 1967 году, когда арабские страны блокировали Капский залив и сконцентрировали огромные войска в Иордании, Сирии и на Синайском полуострове. Ясно было, что они вот-вот начнут войну. И Израиль нанес сокрушительный упреждающий удар – сначала по одному противнику, по другому, третьему, и в течение шести дней всех их разгромил.

Что касается такого грандиозного, эпохального события глобального масштаба, как Вторая мировая война, то вряд ли там можно говорить о превентивном ударе как с одной, так и с другой стороны. Просто Запад хотел стравить Сталина и Гитлера, Сталин хотел стравить Запад и Гитлера, а Гитлер хотел разбить их всех поодиночке. Поначалу Гитлер добился своих целей: разгромил Францию, Бельгию, Голландию, блокировал Англию. Потом он нанес удар по СССР и в течение четырех месяцев дошел до Москвы. Но в итоге он увяз в войне, и это закончилось катастрофой для Германии.

Сталин после пакта Молотова – Риббентропа и нападения Гитлера на Запад рассчитывал, что война затянется. Он мыслил категориями Первой мировой войны и Гражданской – считал, что война будет длиться долго, стороны измотают друг друга и потом СССР вступит в войну и решит судьбу Европы. Конечно, в отличие от Ленина, он не грезил мировой революцией, а следовал классической империалистической стратегии. Но получилось все не так, как он рассчитывал.

Другое дело, что часто и превентивная война, и упреждающий удар бывают как бы совмещены между собой. То есть, в принципе, в ходе превентивной войны может как раз быть нанесен и упреждающий удар – когда противная сторона уже готовится напасть, мы точно это знаем и первыми наносим удар.

Причем очень часто это используется как предлог, чтобы оправдать первый удар. В той же советско-финской войне, когда СССР напал на Финляндию с целью отодвинуть границы, советское руководство ссылалось на то, что финны первыми начали стрелять, и только после этого на них двинулась Красная армия.

Если вернуться к вопросу о Второй мировой войне, очень многие историки говорят, что, если бы Запад вовремя оценил угрозу, исходящую от Гитлера, и в 1935–1936 годах, когда уже началась экспансия, нанес превентивный удар, то не было бы Второй мировой войны, не было бы пятидесяти пяти миллионов жертв, а режим Гитлера был бы быстро уничтожен.

В каких же все-таки случаях государство либо коалиция государств имеют моральное, политическое, юридическое право наносить упреждающий удар или начинать превентивную войну, чтобы избежать более тяжких последствий?

Любую войну трудно оправдать. И превентивную тоже. Поэтому превентивная война может быть оправданна ровно настолько, насколько вообще оправданна любая война. Во многих случаях именно агрессор прикрывается тем, что он как бы наносил упреждающий удар. Тем более что стопроцентно доказать, что одна сторона хотела или не хотела напасть на другую, тоже очень сложно.

Тем не менее современное международное право достаточно ясно трактует этот вопрос. В соответствии с Уставом ООН, статьей 51, применение силы оправданно только в целях индивидуальной или коллективной обороны. То есть, если на вас нападают, вы можете применять силу, в том числе и упреждающий удар, как Израиль в 1967 году, – чтобы не допустить нападения. Во всех остальных случаях, если есть угроза, Совет Безопасности ООН принимает решение в соответствии с главой 7, статьями 41–42 – или о блокаде, или о санкциях, как это произошло в отношении Ирана. Или даже о применении силы, и тогда это получается превентивная война, но в соответствии с международным правом. В качестве примера – если Иран выйдет из Договора о нераспространении, создаст ядерное оружие и поставит его на ракеты, Совет Безопасности ООН примет решение о применении силы. И это будет классическая превентивная война в полном соответствии с международным правом.

«Наш российский закон, разрешающий президенту превентивно вводить наши войска и даже наносить ракетные удары по любой стране, противоречит международному праву?»

(Из комментариев слушателей радио «Эхо Москвы»).

Закона, позволяющего президенту России наносить военные удары, на самом деле не существует. Когда Россия применила силу в грузино-абхазском конфликте, оказалось, что это было сделано с нарушением Конституции, потому что применение вооруженных сил за рубежом требует одобрения Совета Федерации. А в той суматохе, в спешке, конечно, никто об этом не подумал. Поэтому срочно были приняты поправки к закону об обороне, и в них перечислили случаи, в соответствии с которыми президент может решить применить силу за рубежом. Но и прежний закон вовсе не препятствовал применению военной силы за рубежом, просто требовалось одобрение Совета Федерации. Впрочем, проблема до конца не решена, потому что не могут закон и поправки к нему быть выше Конституции.

И международное право, вмешавшись в конфликт, Россия не нарушила – в соответствии со статьей 51 Устава ООН она имеет право применять вооруженную силу в целях коллективной или индивидуальной самообороны. На превентивный удар Россия, конечно, не имеет права. Но в данном случае была ситуация, когда Грузия собралась военным путем решить проблему своих территорий, а Россия этому помешала, считая, что выполняет свои обязательства, и применив силу для защиты своих граждан, в том числе миротворцев. По международному праву это была оборона в соответствии со статьей Устава ООН.

Бывают ли случаи, когда превентивная война оправданна?

• Да – 52%

• Нет – 48%

(По результатам опроса 1800 экономически активных граждан России старше восемнадцати лет на портале «SuperJob»).

«Если это остановит агрессора и спасет жизни людей».

«Лучшая защита – это нападение».

«Хороший выход из ситуации».

«Только не война, а точечный удар по экстремистскому руководству».

«Только в том случае, когда информация о планируемом вторжении не ставится под сомнение».

«Худой мир лучше доброй войны».

«Война – это способ избежать ответственности».

«В любом случае есть мирные пути решения конфликтов, какими бы они ни были».

Из комментариев к опросу о превентивной войне на сайте «SuperJob».

Результаты опроса свидетельствуют, что люди понимают: иногда может сложиться такая ситуация, когда применение силы неизбежно, но делать это надо крайне осторожно и только когда нет другого пути. Это разумная и весьма морально обоснованная позиция. Осенью 2009 года, когда секретарь Совбеза России Патрушев представлял новую военную доктрину и говорил, что в ней, возможно, будет предусмотрено нанесение превентивных ударов, реакция общественности была крайне негативной. И эта реакция свою роль сыграла – никаких упоминаний о превентивных ударах в новой военной доктрине, которая принята в феврале 2010 года, нет.

«Оцените сейчас – Иран опасен или нет?»

«Скажите, Иран имеет право, как Израиль в 60-х, провести превентивный удар для защиты своего суверенитета?»

(Из комментариев слушателей радио «Эхо Москвы»).

Иран, безусловно, представляет огромную опасность. Это государство, которое в открытую заявляет, что другое государство не имеет права на существование. И не случайно резолюция Совбеза ООН по его поводу была принята если не единодушно, то значительным большинством. В свое время Израилем уже был нанесен удар по ядерным объектам в Ираке, наносили они удар и по Сирии. И все тогда прекрасно поняли, что действия Израиля были вполне оправданны. Может быть, публично его за это не похвалили, но все промолчали. Сейчас ситуация похожая. Но Иран – это не Ирак и не Сирия, он хорошо готов к вооруженному конфликту.

В 2003 году, когда США вошли в Ирак, многие военные эксперты ожидали, что раз уж они туда вошли, то будет удар и по Сирии, куда убежала иракская верхушка и куда, возможно, было вывезено оружие массового поражения. А следующий удар, по крайней мере крылатыми ракетами с блокадой границ, должен был по логике быть нанесен по Ирану. Но ни того, ни другого не было, и сейчас все завоевания начала войны сведены на нет. То есть фактически получилось, что американским войскам вообще не было смысла входить в Ирак, – они ничего этим не добились. Сам ход этой войны и последующее развитие событий говорят о слабости стратегического планирования военно-политического руководства США. Потому что они хорошо спланировали начало войны – все было грамотно, красиво проведено, а дальше оказалось, что они не предусмотрели решения ни межнациональных вопросов, ни межрелигиозных, ни проблем отношений с другими государствами, не предусмотрели перекрытия границ ни с Сирией, ни с Ираном.

Конечно, слабость стратегического планирования – это распространенная проблема. Когда превентивную войну планируют, часто кажется, что достаточно быстро провести «блицкриг», и все задачи будут сразу решены. А потом это выливается в многолетнюю кровопролитную войну – оказывается, что все не так просто. Это типичная ситуация в мировой истории.

Что же касается Ирана, он официально заявляет, что Израиль должен быть стерт с лица политической карты, и открыто оправдывает Гитлера и холокост. Но Иран отрицает наличие у себя военной ядерной программы и утверждает, что стремится только к мирному атому. Между тем есть серьезные подозрения и все больше и больше свидетельств того, что у него все-таки есть военные планы.

Как в этой ситуации действовать? Пока еще не исчерпаны политические ресурсы, Совбез ООН может принять новую резолюцию и ужесточить санкции. Статья 41 позволяет даже ввести эмбарго и прекратить воздушное сообщение, статья 42 позволяет Совбезу ввести военно-морскую и военно-воздушную блокаду и даже применить силу. Если Иран дальше будет идти этим путем, то в конечном итоге такие санкции очень вероятны, потому что после всей помощи, которую Иран получил для развития мирной атомной энергетики, выйти из договора о нераспространении и воспользоваться полученными технологиями для создания ядерного оружия ему не позволят.

Конечно, Иран официально заявляет, что таких планов у него нет. Но он в любой момент может изменить свою позицию: придраться к чему-то, выгнать инспекторов МАГАТЭ и объявить, что теперь он создает ядерное оружие, потому что возникла угроза его безопасности. Вот в этой ситуации Совбез может принять решение и о блокаде, и потом о применении силы – такие полномочия у него есть, и это будет в полном соответствии с международным правом.

Что касается Израиля – США не хотят третьей войны в этом регионе, им с двумя текущими пока не удается справиться, и провалы на Ближнем Востоке уже стали величайшим кризисом американской политики нового времени. Израиль тоже не хочет войны в этом регионе – у него тяжелая ситуация на границе с палестинцами, с Ливаном и с сектором Газа. Ему открывать боевые действия против Ирана крайне нежелательно. Но Израиль не сможет смириться с тем, что Иран создаст ядерное оружие, тем самым поставив под сомнение существование Израиля как государства, тем более что иранскими властями такая позиция заявлялась в открытую.

И воспринимать заявления Ирана как шутку нельзя. Можно вспомнить Гитлера, который в «Майн Кампф» прямо сказал обо всем, что собирается сделать, а все считали, что это несерьезно, это просто пропагандистская литература. Израиль помнит этот исторический урок, поэтому, если Совбез ООН будет слишком долго тянуть, Израиль в конечном итоге решится на самостоятельный удар, зная, что последствия для него будут очень тяжелыми и что придется ждать отмщения со стороны террористов по всему миру и в Палестине. Но его задачей будет отбросить иранскую программу хотя бы на десять лет назад – и это Израиль действительно может сделать. Разбомбив около тридцати объектов, они могут выиграть время, просто выбирая из двух зол меньшее.

Если Израиль нанесет удар по Ирану, последствия будут очень тяжелые. И поэтому жесткие санкции и единство постоянных членов Совбеза – это единственная альтернатива военной акции Израиля. И Россия тоже будет к ним присоединяться, потому что только таким путем можно остановить иранскую ядерную программу в тех ее аспектах, которые явно вызывают подозрение, заставить выполнять резолюции Совета Безопасности и избежать войны.

Как вы считаете, в конфликте России и Грузии в августе 2008 года с чьей стороны велась превентивная война или был нанесен превентивный удар?

• Со стороны России – 49,7%

• Со стороны Грузии – 50,3%

(По результатам опроса слушателей радио «Эхо Москвы»).

Когда Россия вмешалась в грузино-осетинский конфликт, речи об упреждающем ударе не шло. Грузия попыталась силой решить свои проблемы, в частности связанные с Южной Осетией. Дважды до этого она уже пыталась, но безуспешно. В третий раз укрепила, обновила, модернизировала армию и решила все-таки закрыть этот вопрос силовым путем. Россия в ответ применила силу классически превентивным образом – чтобы предотвратить силовое решение проблемы Южной Осетии и потенциально, как предполагалось, и Абхазии. Со стороны России это не было упреждающим ударом, поскольку Грузия не собиралась нападать на Россию.

Саакашвили со своей стороны заявлял, что Грузия нанесла превентивный удар, чтобы предотвратить присоединение Осетии с Абхазией к России. Он приводил в качестве аргументов модернизацию транспортной инфраструктуры, которая была проведена в Абхазии незадолго до этого, и переброску бронетехники. Кроме того, Саакашвили неоднократно говорил, что Россия вместе с Абхазией готовила нападение на Грузию, а следовательно, он нанес превентивный удар, имея информацию о якобы готовящейся агрессии России.

Интересно, что практически никто из как российских, так и западных военных экспертов не верил, что Саакашвили посмеет нанести удар по российским миротворцам. Эти действия выглядят настолько авантюрно, что их никто не мог предвидеть. Потому что даже по элементарной логике не мог Саакашвили быть уверенным, что не получит от России ответного удара.

В результате вмешательство России было не просто ответом, а еще и предотвращением силового подавления Южной Осетии, то есть это была классическая превентивная война. Плюс там были миротворцы, плюс большая часть населения имела российские паспорта – то есть формально это была и защита собственных граждан. Поэтому в соответствии со статьей 51 Устава ООН это была самооборона.

Если бы Россия заявила, что она присоединяет к себе Южную Осетию, тогда акция Саакашвили могла бы квалифицироваться как превентивная война. Но Россия не заявляла и все время декларировала уважение территориальной целостности Грузии, а вмешалась только тогда, когда Грузия совершила военную акцию. И нельзя забывать, что ни Южную Осетию, ни Абхазию Россия не присоединила, а только признала их независимость.

Тем не менее некоторые военные эксперты считают, что в ходе грузино-осетинской войны России не надо было переходить границы Южной Осетии. Можно было ограничиться только ударами ракетных войск и артиллерии по тем группировкам, которые были на территории Грузии, чтобы предотвратить дальнейшее нанесение ударов. В этом случае никакой болезненной реакции со стороны западных государств, скорее всего, не было бы.

С политической точки зрения силовой ответ на грузинскую авантюру был полностью оправдан, но признание Абхазии и Южной Осетии, возможно, было ошибкой, потому что это создало долгосрочную международную и правовую проблему – Россия получила у своих границ два непризнанных государства, и пока никакого прогресса в этом вопросе нет. Правильно это или неправильно, но пока независимость Абхазии и Южной Осетии признали только Венесуэла, Никарагуа и несколько мелких государств. Даже ближайшие союзники России по ОДКБ[1] их не признали, а про остальную Европу и говорить нечего.

У России был мощный рычаг переговоров по всему Южному Кавказу и даже по всей дальнейшей архитектуре европейской безопасности, если бы это признание «подвесили», но не реализовали. А так получилось, что Россия свои козыри бросила на стол, игра закончилась, зато проблема осталась. В ОБСЕ входят пятьдесят три страны, и по этому вопросу там Россию никто не поддерживает. Это создает серьезные проблемы и в решении других вопросов, потому что без признания независимости Абхазии и Южной Осетии Россия, например, легко получила бы санкцию Совбеза ООН на размещение там своих войск в целях поддержания мира и официально проводила бы там миротворческую операцию по резолюции и с санкции Совбеза.

Кроме того, это неосторожное признание, по сути, подыграло Саакашвили, и благодаря этому он укрепил свои позиции. Накануне войны у него была очень плохая ситуация – оппозиция поднимала голову, население было серьезно недовольно. Но он представил эту войну так, как будто была совершена агрессия против Грузии. Он сумел консолидировать силы, которые были настроены за него, и нейтрализовать тех политиков, которые были против него. А просчеты российского руководства позволили ему заявить мировой общественности, что военные приготовления России свидетельствовали о намерении напасть на Грузию.

Разумеется, военные приготовления были с обеих сторон, поскольку так всегда бывает на недружественной границе. Можно посмотреть на север и юг Кореи – там миллионные армии сосредоточены с двух сторон границы, там даже происходят вооруженные столкновения, но до войны дело не доходит. Поэтому военные приготовления не говорят о том, что готовится нападение. И более того – если бы таких военных приготовлений не было, это было бы преступление со стороны российского политического руководства. Потому что такие приготовления были и есть естественны в любой стране, на границах которой существует хоть небольшая опасность агрессии. Но военные приготовления – это не свидетельство намерения напасть, и оправдать ими якобы превентивный удар нельзя[2].

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

День, который Россия никогда не забудет

В памяти народа России запечатлены тысячи и тысячи дат, стоящих за ними событий, из которых складывается судьба страны. Невозможно вычеркнуть ни одно из них, не обеднив или не исказив собственную историю. Но и в этом ряду, где всё одинаково важно, есть даты, которые имеют для всех людей особое, я бы даже сказала, священное значение.

---

Для современных поколений это в первую очередь 9 мая 1945 года, День Победы. Но путь к ней начинался с 22 июня 1941 года. Тогда, 75 лет назад, многомиллионные вражеские полчища вторглись в Советский Союз, началась Великая Отечественная война. Её жертвами стали 27 миллионов человек. В России, да и других государствах, возникших на постсоветском пространстве, мало найдётся семей, которых бы не опалило пламя войны, которые бы не потеряли в ней близких. Вот почему с 1996 года 22 июня отмечается в Российской Федерации как День памяти и скорби. Живые должны помнить, какой ценой досталась победа, и делать всё, чтобы нигде ничего подобного не повторилось. Чтобы не было больше поколений, о которых писал Семен Гудзенко: «Мы не знали любви, не изведали счастья ремесел, нам досталась на долю нелегкая участь солдат».

Тем омерзительней сегодня выглядят попытки поставить на одну доску нацистскую Германию, которая развязала войну, и Советский Союз, ставший жертвой агрессии. Цель инициаторов фальсификации истории ясна: посеять сомнения в легитимности итогов Второй мировой войны, лишить русский, другие народы бывшего СССР морального права считать себя преемниками страны, спасшей мир от самой большой угрозы, когда‑либо нависшей над человечеством. Понятно, что если бы это удалось, то следующим шагом стал бы пересмотр итогов Нюрнбергского процесса, обеление фашизма.

Главный тезис фальсификаторов сводится к тому, что нападение гитлеровской Германии на Советский Союз было, мол, вынужденным, превентивным. Впервые это озвучил 22 июня 1941 года посол Германии в Москве в заявлении от имени своего правительства в адрес советского руководства. Эти же слова прозвучали в тот же день в обращении Гитлера «К солдатам Восточного фронта».

Все эти обвинения от начала до конца надуманные. За прошедшие три четверти века не был предан гласности ни один факт, ни один документ который бы подтверждал, что СССР готовился к развязыванию войны против Германии, других государств.

Война, развязанная Третьим рейхом против Советского Союза, отнюдь не была превентивной. 22 июня 1941 года началось осуществление военно-политического плана «Барбаросса», воплотившего идеологические и политические устремления Гитлера. Цель плана – ликвидация Советского Союза, захват его территории, полное или частичное уничтожение русского, других народов страны.

Казалось бы после тех страданий и бедствий, которые принесла народам Вторая мировая война, после тех зверств, которые они претерпели от фашистов, мир должен был полностью излечиться от нетерпимости, ненависти, веры в право определённых рас, наций господствовать над всеми остальными, утверждать это право посредством ничем не ограниченного насилия. К сожалению, как мы теперь видим, этого не произошло. Похоже, мировое сообщество переоценило способность людей противостоять идеям, основанным на подобных «ценностях».

Приходится признать: фашизм в мире до конца не побеждён. Его идеи имеют своих сторонников, в том числе в некоторых бывших республиках СССР. Получают распространение другие виды экстремизма на политической, расовой, этнической, религиозной почве, питающие международный терроризм. И потому так важно не забывать уроков прошлого, которые в полном смысле выстраданы. В 30-е годы фашистские режимы, мощные фашистские или профашистские движения распространились по миру. Они возникли в Германии, Италии, Венгрии, Югославии, Болгарии, Норвегии, Греции, Испании, Португалии, Латвии, Литве, Эстонии, в некоторых странах Южной Америки. Влиятельные сторонники фашизма имелись в Англии, Франции, Польше.

Известно, как дорого это стоило человечеству. И сегодня необходимо помнить о живучести фашизма. Не поддаваться призывам взглянуть на него по‑новому, развеять связанные с ним мифы. Фашизм – это всегда попрание демократии, прав человека, культивирование насилия. Россия внесла решающий вклад в разгром фашизма. Это подвиг русского народа, всех народов СССР. Подвиг беспримерный. Если потребуется, мы сумеем повторить его. Но лучше, если в этом не будет необходимости. Не допустить возрождения и усиления фашизма – долг всего международного сообщества.

Склейка зеркал: что это такое

• распределение нагрузки для популярных проектов с высокой посещаемостью,
• бронирование похожих доменных имен для удобства пользователей и поисковой оптимизации,
• сохранение копии сайта,
• превентивная защита информации от повреждения и другие.

Обнаруживая ресурсы с идентичным содержимым, поисковые машины выбирают один из них в качестве главного зеркала, а остальные исключают из индексации. Для эффективной раскрутки сайтов такого типа необходимо, чтобы основным было выбрано продвигаемое доменное имя с высокими показателями тИЦ и PR и наработанной ссылочной массой.

Склейка доменов

Обычно осуществляется склейка доменов вида site.ru и www.site.ru. Поисковые системы воспринимают их как разные сайты.

Host. Главное зеркало указывается с помощью директивы host в файле robots.txt, но мера не дает гарантии, что зеркальщик Яндекса выберет указанное зеркало в качестве основного. Host добавляют в группе после записи User-agent и директив Disallow (Allow):

User-agent: Yandex 
Disallow: /название папки или файла/ 
Host: www.site.ru

Ее аргументом выбирается домен с допустимым номером порта (по умолчанию 80), отделенный двоеточием. Хост должен соответствовать RFC 952 и не являться IP-адресом.

После создания файла необходимо дождаться посещения сайта роботом зеркальщиком (от 2 недель до 2 месяцев), который произведет склейку. тИЦ старого ресурса будет присвоен новому после следующего апдейта.

Редирект 301. В процессе поискового продвижения сайтов после склейки доменов Яндексом для остальных поисковых систем и перенаправления посетителей настраивают серверный подокументный 301 редирект. Поисковый робот или пользователь, запросивший какой-либо документ с зеркала сайта, будет перенаправлен сервером на соответствующую страницу основного ресурса. Полученный PR Google присвоит главному зеркалу.

Создание редиректа осуществляется при помощи модуля mod_rewrite в процессе поисковой оптимизации сайта. Для этого в корневом каталоге ресурса в файле .htaccess прописывают следующие правила:

RewriteEngine On # механизм преобразования адресов 
RewriteBase / # указание базового адреса для преобразования 
RewriteCond %{HTTP_HOST} ^ (www\.(.*)$ http://mainsite.ru/$1 [R=301,L]

Строки RewriteCond определяют условие, при которых выполняется правило RewriteRule. В данном примере условием является обращение к документу с неосновного зеркала. Строка RewriteRule выполняет перенаправление на соответствующий документ.

Другие термины на букву «С»

Все термины SEO-Википедии

Теги термина

Теория предотвращения

— Prevent Connect Wiki

Часто используемые модели и теории изменения поведения

Социально-экологическая модель

Спектр предотвращения

Распространение инноваций

Согласно Национальному институту рака, «Теория распространения инноваций» касается того, как идеи, продукты и социальные практики, которые воспринимаются как «новые», распространяются в обществе или из одного общества в другое.По словам покойного Э.М. Роджерса, распространение инноваций — это «процесс, посредством которого нововведение передается по определенным каналам в течение раз, среди членов социальной системы ». Теория диффузии использовалась для изучения принятия широкого спектра моделей поведения и программ, связанных со здоровьем, включая использование презервативов, отказ от курения и использование новых тестов и технологий практикующими врачами ».

Источник: Национальный институт рака, Краткая теория: руководство по практике укрепления здоровья, 2006 г.

Роджерс объясняет, что существуют разные категории пользователей, которым требуются разные стратегии, чтобы заставить каждую группу принять новшество.Категории:
новатора, раннего последователя, раннего большинства, позднего большинства и отстающих, как показано на этой диаграмме:
Из Wikimedia Commons

Этапы изменений

Модель этапов изменений была разработана Прочаской и Диклементе и изначально была основана на обширных интервью с людьми, которые преодолели никотиновую зависимость. Эта модель также известна как Транстеоретическая модель, потому что она охватывает очень много различных теорий. Эта модель признает, что изменение поведения — это процесс, а не событие.

Этапы

1. Предварительное рассмотрение: Отсутствие намерения измениться и незнание проблемы или риска.
2. Созерцание: Осознавая проблему. Подумал бы об изменениях, но без конкретных планов или обязательств.
3. Подготовка: Примите меры в ближайшее время.
4. Действие: Примите конкретные меры для решения проблемы, но изменение поведения еще не согласовано.
5. Техническое обслуживание
6. Рецидив: Вернуться к прежнему поведению.
7. Прекращение: Полная уверенность в способности поддерживать изменение поведения навсегда в любой ситуации.

• Ссылка : Prochaska, J.O. (1979). Системы психотерапии: транстеоретический анализ . Хоумвуд, Иллинойс: Дорси Пресс.

Социально-когнитивная теория

Поведение формируется взаимодействием окружающей среды, желаемого поведения и характеристик человека. Национальный институт рака заявляет, что «Согласно [Социально-когнитивной теории], на вероятность того, что человек изменит свое поведение в отношении здоровья, влияют три основных фактора: (1) самоэффективность, (2) цели и (3) ожидаемые результаты.Если у людей есть чувство личной свободы воли или самоэффективности, они могут изменить свое поведение, даже столкнувшись с препятствиями. Если они не чувствуют, что могут контролировать свое поведение, связанное со здоровьем, у них нет мотивации действовать или продолжать преодолевать трудности. Когда человек принимает новое поведение, это вызывает изменения как в окружающей среде, так и в самом человеке. Поведение — это не просто продукт окружающей среды и человека, а среда — это не просто продукт человека и поведения.”

Источник: [[www.cancer.gov/PDF/481f5d53-63df-41bc-bfaf…/TAAG3.pdf]]

Рекомендуемая дополнительная литература по теории по уровням социально-экологической модели

• «Теория поведенческих и социальных наук», Жаннин Корил. Хороший общий обзор.
• «Избранные основы планирования, теории социальных наук и модели изменений», Национальный институт рака. Наиболее важный раздел начинается под рисунком каркаса.
• «Укрепление здоровья 101, Модуль 4: Теории», Ресурсный центр по укреплению здоровья Онтарио.Более подробный.
• «Теория вкратце: руководство по практике укрепления здоровья», Национальный институт рака. Подробное руководство.

Теоретические подходы и основы предотвращения насилия в отношении женщин — библиография

Обзор теорий профилактики

• Чемберлен, Линда и Риверс. Джули Энн (2008). Учебник по предотвращению домашнего насилия: терминология, инструменты и подход к общественному здравоохранению. VAWnet: Национальный центр онлайн-ресурсов по насилию в отношении женщин.
• Коэн, Л., и Чехими, С. (2007). Помимо брошюр. Настоятельно рекомендуется для первичной профилактики. В L. Cohen, V. Chavez & Sana Chehimi (Eds.) Профилактика является первичной. Стратегии общественного благополучия. (стр. 3-23). Сан-Франциско: John Wiley & Sons.
• Коэн, Л., Дэвис, Р. и Граффандер, К. (2006). До того, как это произойдет: Первичная профилактика насилия и жестокого обращения со стороны интимного партнера. В книге П. Салбера и Э. Талиферро (ред.) «Руководство для врача по насилию и жестокому обращению со стороны интимного партнера».(стр. 89-100) Volcano, CA: Volcano Press.
• Сексуальное насилие и спектр мер по предотвращению: к общему решению Рэйчел Дэвис, Лиза Фуджи Паркс и Ларри Коэн (Институт профилактики). Июль 2006.
• Келли, Лиз, (2005). Перспективные методы борьбы с сексуальным насилием. Заседание группы экспертов, Насилие в отношении женщин: передовой опыт в борьбе с насилием в отношении женщин и его искоренении, Отдел ООН по улучшению положения женщин и Управление ООН по наркотикам и преступности, 17-20 мая, Вена, Австрия.
• Макдоннелл, Карен А., Джессика Г. Берк, Андреа Карлсон Гилен и Патрисия Дж. О’Кампо. (2006). Насилие со стороны интимного партнера. В Gielen, A.C., Sleet, D.A., & DiClemente, R.J. (Eds.). (2006). Профилактика травм и насилия: теории, методы и приложения поведенческой науки. Сан-Франциско: Джосси-Басс (стр. 323-346).
• Институт профилактики (Лиза Фуджи Паркс, Ларри Коэн и Николь Кравиц-Вирц). (2007). Готовность к профилактике: продвижение многообещающих подходов к первичной профилактике насилия со стороны интимного партнера.Институт профилактики.
• VicHealth. (2007). Предотвращение насилия до его совершения: рамки и справочный документ для руководства первичным предупреждением насилия в отношении женщин в Виктории. Мельбурн: Викторианский фонд укрепления здоровья (VicHealth).
• Уитакер, Д. Дж., Бейкер, К. К., и Ариас, И. (2007). Вмешательства для предотвращения насилия со стороны интимного партнера. В Л. С. Долле, С. Бонзо, Дж. Мерси и Д. Слите (ред.), Справочник по предотвращению травм и насилия (стр. 203-221). Нью-Йорк: Спрингер.

Обзоры программ профилактики

Несколько исследователей провели обзоры литературы по программам предотвращения насилия в отношении женщин. Эти поиски часто ограничиваются опубликованными практиками, основанными на фактах.

• Доказательный обзор программ профилактики сексуального насилия, проведенный Шеннон Моррисон, Дженнифер Хардисон, Анитой Мэтью и Джойс О’Нил. Сентябрь 2004 г.
Отчет
• с описанием проектов по предотвращению сексуального насилия, впервые совершенного мужчинами. Авторы: Моник Клинтон-Шеррод, Дебора Гиббс, Эми Винкус, Шон Сквайр, Конни Сигнетти (RTI International) и Кристианна Петтибоун, Джеймс Иго (The MayaTech Corporation).Апрель 2003.
• Андерсон, Линда А. и Сьюзен К. Уистон. (2005). Программы просвещения по вопросам сексуального насилия: метааналитическое исследование их эффективности. Psychology of Women Quarterly, December, Vol. 29 Выпуск 4.
• Бачар, К., М.П. Косс. (2001). От распространенности к профилактике: устранение разрыва между тем, что мы знаем об изнасиловании, и тем, что мы делаем. В: Справочник по насилию в отношении женщин. Рензетти К., Эдлесон Дж., Берген РК, редакторы, Таузенд Оукс, Калифорния: Sage.
• Берковиц, А.Д. (2001). Критические элементы программ предотвращения сексуального насилия и снижения риска для мужчин и женщин. В: К. Килмартин, Сексуальное насилие в контексте: обучение мужчин из колледжа гендерным вопросам. Холмс-Бич: учебные публикации.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2006). Предотвращение насилия в отношении женщин: руководство по программным мероприятиям.
• Дальберг, Л.Л. и А. Бутчарт. (2005). Состояние науки: усилия по предотвращению насилия в развивающихся и развитых странах. Int J Inj Contr Saf Promot., Июн; 12 (2): 93-104. *
• Килмартин К. и Дж. Эллисон. (2007). Насилие мужчин в отношении женщин: теория, исследования и активность. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.
• Лонсуэй, Кимберли А., Виктория Л. Баньярд, Алан Д. Берковиц, Кристин А. Гидыч, Джексон Т. Кац, Мэри П. Косс, Пол А. Шеве и Сара Э. Ульман. (2009). Предотвращение изнасилования и снижение риска: обзор исследовательской литературы для практиков. Национальная электронная сеть VAWnet по насилию в отношении женщин, январь, Национальный ресурсный центр по домашнему насилию.
• Лутцкер, Дж. Р. (2006). Предупреждение насилия: расширение прикладной науки. Агрессия и агрессивное поведение, 11 (2): 111-111.
• Манчини Дж., Нельсон Дж., Боуэн Дж. И Мартин Дж. (2006). Предотвращение насилия со стороны интимного партнера: подход, основанный на потенциале сообщества. Журнал агрессии, жестокого обращения и травм, 13 (1), 203-227.
• МакМэхон, Памела М. (2000). Подход общественного здравоохранения к предотвращению сексуального насилия. Сексуальное насилие: журнал исследований и лечения, 12 (1).Микау, Л. (2007). Новый подход к старым проблемам: мобилизация сообщества как основная стратегия предотвращения насилия в отношении женщин. Гендер и развитие, 15 (1), 95-109.
• Молнар, Б.Е., А.Л. Робертс, А. Браун, Х. Гарденер и С.Л. Бука. (2005). Что нужно девочкам: рекомендации по предотвращению насилия среди городских девочек в США. Социальные науки и медицина, 60 (10): 2191-2204.
• Моррисон С., Дж. Хардисон, А. Мэтью и Дж. О’Нил. (2004). Основанный на фактах обзор программ профилактики сексуального насилия.Департамент правосудия. 2004.
• Мюррей, К. Э. и Дж. Грейбил. (2007). Методологический обзор исследований по предотвращению насилия со стороны интимного партнера. J Interpers Violence, 22 (10): 1250-1269.
• Nation, M., C. Crusto, A. Wandersman, K. Kumpfer, D. Seybolt, E. Morrissey-Kane и K. Davino. (2003). Что работает в профилактике: принципы эффективных профилактических программ. Американский психолог, 58 (6/7): 449-56.
• Sabol, W.J., C.J. Coulton, and J.E. Korbin. (2004). Создание потенциала сообщества для предотвращения насилия.J Interpers Violence, 19 (3): 322-340.
• Schewe, P.A. (2007). Вмешательства по предотвращению сексуального насилия. В: Doll L, Bonzo S, Sleet D, Mercy J, Hass E, редакторы. Справочник по предотвращению травм и насилия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2007. с.183-201.
• Стит, Сандра М. (ред.). (2005). Предотвращение насилия со стороны интимного партнера. Бингемтон, штат Нью-Йорк: Haworth Press (опубликовано в соавторстве одновременно как Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, Volume 13, number 3/4, 2005).
  • Содержание;
    • Изменение образа мыслей людей о насилии со стороны интимного партнера — Изменение общественного мнения как профилактическая стратегия — Снижение уровня насилия со стороны интимного партнера / Жаклин К.Кэмпбелл, Дженнифер Манганелло
    • Теория коммуникации в области общественного здравоохранения и стратегии предотвращения межличностного насилия / Рикардо Дж. Рэй
    • Изменение того, как система здравоохранения реагирует на насилие со стороны интимного партнера — Скрининг домашнего насилия в медицинских и психиатрических учреждениях: преодоление препятствий на пути скрининга, выявления и помощи жертвам насилия со стороны партнера / Кевин Хамбергер, Мэри Бет Фелан
    • Что нужно медицинским работникам, чтобы успешно бороться с насилием со стороны интимного партнера? / Нэнси Сагг
    • Изменение того, как молодые люди справляются с гневом и взаимодействуют со своими интимными партнерами — можем ли мы предотвратить нападение? Рекомендации по предотвращению насилия со стороны интимного партнера между молодыми людьми / К.Дэниел О’Лири, Эрика М. Вудин, Патти А. Тиммонс Фриц
    • Исследование «Кто, что, когда, где и как» по предотвращению насилия со стороны партнера / Шерри Л. Хэмби
    • Изменение способов поддержки семей в сообществах для предотвращения насилия со стороны интимного партнера — Предотвращение насилия со стороны интимного партнера: подход, основанный на потенциале сообщества / Джей А. Манчини, Джон П. Нельсон, Гэри Л. Боуэн, Джеймс А. Мартин
    • Заключение — Будущие направления исследований по предотвращению насилия со стороны интимного партнера / Сандра М.Стит.

• Thornton TN, Craft CA, Dahlberg LL, Lynch BS, Baer K. (2002). Лучшие практики предотвращения насилия среди молодежи: Справочник для действий сообщества (Rev.). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм, 2002. Wathen, C.N., и H.L. MacMillan. (2003). Меры против насилия в отношении женщин: научный обзор. Журнал Американской медицинской ассоциации, 289: 589-600.
• Уитакер, Д.Дж., С. Моррисон, К. Линдквист, С. Хокинс, Дж. О’Нил, А. Несиус, А. Мэтью и Л. Риз. (2006). Критический обзор вмешательств по первичному предотвращению совершения насилия со стороны партнера. Агрессия и агрессивное поведение, 11 (2): 151-166.
• Йитер, Э. А. и У. О’Донохью. (1999). Программы предотвращения сексуального насилия: текущие проблемы, будущие направления и потенциальная эффективность вмешательств в отношении женщин. Обзор клинической психологии, 19 (7), 739-771.

Профилактика в школах

• Эллис, Дж.(2008). Первичная профилактика домашнего насилия через образование. У К. Хамфриса, К. Хоутона и Дж. Эллиса. (2008). Обзор литературы: Лучшие результаты для детей и молодых людей, пострадавших от домашнего насилия — Рекомендации по передовой практике. Эдинбург: правительство Шотландии.
• Филдс, С.А., и Дж.Р. Макнамара. (2003). Предупреждение насилия среди детей и подростков: обзор. Агрессия и агрессивное поведение, 8 (1): 61-91.
• Хассалл И. и К. Ханна. (2007). Программы предотвращения насилия в школе: обзор литературы.Корпорация компенсации несчастных случаев, Новая Зеландия.
• Hickman, L.J., L.H. Jaycox и J. Aronoff. (2004). Насилие при свиданиях среди подростков: распространенность, гендерное распределение и эффективность профилактических программ. Травмы, насилие и жестокое обращение, 5 (2) апреля.
• Маттайни, М.А., и М.С. Макгуайр. (2006). Поведенческие стратегии построения ненасильственной культуры с молодежью: обзор. Модификация поведения, 30 (2): 184-224.
• Мейер, Х. и Н. Штейн. (2004). Обучение предупреждению насилия в отношениях в школах: что работает, что мешает и каковы некоторые направления в будущем.Американский журнал санитарного просвещения, июль / август, 35 (4): 198-205.
• MMWR. (2007). Эффективность универсальных школьных программ по предупреждению насильственного и агрессивного поведения: отчет о рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам в общинах. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 56, № RR-7, 10 августа.
• Молина, Ирма А., Кэтрин Н. Далмус и Карен М. Сауэрс. (2005). Вторичная профилактика насилия среди молодежи: обзор избранных школьных программ.Краткое лечение и кризисное вмешательство. Кэри: Февраль, Том 5, Вып. 1.
• Тутти, Л. и К. Брэдшоу (2004) Насилие в отношении детей и молодежи: работают ли школьные профилактические программы? В Ateah, C. и Mirwaldt, J (eds). В пределах нашей досягаемости: предотвращение злоупотреблений на протяжении всей жизни, Black Point, Новая Шотландия: Fernwood Publishing и RESOLVE.
• Тутти, Л., Брэдшоу, К., Терстон, В. Е., Танстолл, Л., Дьюар, М. Е., Той-Прайс, Д., Томлинсон, Д., Эсте, Д., Медоуз, Л., Джозефсон, В. , Добко, С., Пру, Дж., Перро, С., Макдональд, М., и Никсон, К. (2002). Программы предотвращения насилия в школах: справочное руководство по предотвращению насилия в отношении девочек и молодых женщин. Калгари, AB: РЕШИТЬСЯ, Альберта.
• Wolfe, D. A., and P. G. Jaffe. (2003). Предупреждение домашнего насилия и сексуального посягательства. Национальный ресурсный центр по домашнему насилию: Форум прикладных исследований VAWnet, январь.
• Вулф, Д. А., П. Дж. Джаффе и К. В. Крукс. (2006). Рискованное поведение подростков: зачем подростки экспериментируют и стратегии их безопасности.Нью-Хейвен: издательство Йельского университета.

Модели профилактики общественного здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сформулировали профилактику насилия в отношении женщин с использованием общих подходов общественного здравоохранения. Ключевые концепции включают различие между первичной профилактикой, вторичной профилактикой и третичной профилактикой и социально-экологической моделью.
Лучше всего они представлены в следующей публикации.

• Профилактика сексуального насилия: начало диалога Центров США по контролю и профилактике заболеваний. 2004.
• Многострановое исследование ВОЗ по вопросам здоровья женщин и домашнего насилия в отношении женщин, проведенное Всемирной организацией здравоохранения. 2006.
• Всемирный доклад о насилии и здоровье Всемирной организации здравоохранения. 2002.
• Граффандер, К.М., Нунан, Р.К., Кокс, П. и Уитон, Дж. (2004). Через призму общественного здравоохранения. Предотвращение насилия в отношении женщин: новости Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Журнал женского здоровья , 13 (1), 5-14.
• Харви, А., К. Гарсиа-Морено и А. Бутчарт. (2007). Первичная профилактика насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия. Справочный документ для совещания экспертов ВОЗ, 2–3 мая 2007 г.

Коронавирус: симптомы, лечение и передача

Что такое коронавирус?

Коронавирус (CoV) — это тип вируса для большой семьи, который вызывает заболевания, варьирующиеся от простуды до более опасных для жизни и тяжелых заболеваний, таких как MERS (ближневосточный респираторный синдром) -CoV и SARS (тяжелый острый респираторный синдром) — CoV.

nCov, то есть новый коронавирус — это недавно обнаруженный штамм вируса, который ранее не был известен человеку. Этот вирус передается от животных к человеку, следовательно, это зоонозный вирус.

После дальнейшего расследования было обнаружено, что SARS-CoV передавался от циветтовых кошек, а MERS-CoV передавался от верблюдов-верблюдов к человеку. Несколько других типов коронавируса присутствуют у животных, но еще не заразили людей.

MERS сначала появился на Ближнем Востоке в 2012 году, а затем в других странах, таких как Африка, Азия и Европа.В 2014 году у первого американца, который только что побывал в Саудовской Аравии, был диагностирован MERS, затем были обнаружены другие случаи в Индиане и Флориде. В Корее вспышка MERS произошла в 2015 году. Вспышка SARS произошла в 2003 году, в результате чего скончались 744 человека. Теперь ВОЗ выявила новый тип вспышки коронавируса в Китае в конце 2019 — начале 2020 года (2019-nCoV).

Как происходит заражение коронавирусом?

Передача коронавируса человеку может произойти при непосредственном контакте с инфицированными людьми или животными.Недавняя вспышка коронавируса в Китае произошла, когда старик купил зараженные морепродукты. Коронавирус также передается при кашле, чихании. Эта инфекция также может легко поразить людей, вступающих в прямой контакт с зараженными телами.

Каковы симптомы коронавируса?

Признаки и симптомы коронавируса:

• Насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Лихорадка
• Пневмония
• Сердечно-сосудистые симптомы также могут проявляться у пожилых людей, детей и тех, чья иммунная система ослаблена. .
• Одышка
• SARS (тяжелый острый респираторный синдром)
• MERS (ближневосточный респираторный синдром)
• Почечная недостаточность
• Даже смерть

Как выявляется коронавирусная инфекция?

Если симптомы сохраняются дольше, чем обычно, врач может попросить сделать лабораторные анализы, включая посев из носа и горла. В некоторых случаях инфицированный человек не знает, что это коронавирус, потому что симптомы похожи на простудные вирусные инфекции, такие как риновирус.

Как лечить коронавирусную инфекцию?

Специального противовирусного лечения, рекомендованного для инфекции 2019-nCoV, не существует. Люди, инфицированные 2019-nCoV, должны получать поддерживающую терапию, чтобы облегчить симптомы. В тяжелых случаях лечение должно включать заботу о поддержании функций жизненно важных органов.

Людям, которые думают, что они могли заразиться 2019-nCoV, следует немедленно обратиться к поставщику медицинских услуг.

Как можно предотвратить заражение коронавирусом?

Вакцинации от коронавируса нет, поэтому профилактика этого вируса должна выполняться так же, как и во избежание или предотвращение простуды, например:

• Тщательное мытье рук теплой водой с мылом
• Использование Дезинфицирующее средство на спиртовой основе
• Держите руки подальше от глаз, рта и носа
• Избегайте контакта с инфицированным человеком
• Больше отдыхайте
• Пейте жидкости
• При появлении симптомов примите безрецептурные лекарства
• Увлажнитель или горячий душ
• Позаботьтесь о том, чтобы мясо и яйца были тщательно приготовлены

Что такое защита от потери данных (DLP)?

Узнайте больше о программном обеспечении для предотвращения потери данных в Data Protection 101, нашей серии статей, посвященной основам безопасности данных.

Что такое предотвращение потери данных (DLP)?

Предотвращение потери данных (DLP) — это набор инструментов и процессов, используемых для предотвращения потери, неправильного использования или доступа к конфиденциальным данным неавторизованными пользователями. Программное обеспечение DLP классифицирует регулируемые, конфиденциальные и критически важные для бизнеса данные и выявляет нарушения политик, определенных организациями или в рамках заранее определенного пакета политик, обычно обусловленных соблюдением нормативных требований, таких как HIPAA, PCI-DSS или GDPR. Как только эти нарушения обнаружены, DLP обеспечивает исправление с помощью предупреждений, шифрования и других защитных действий, чтобы предотвратить случайный или злонамеренный обмен данными конечными пользователями, которые могут поставить организацию под угрозу.Программное обеспечение и инструменты для предотвращения потери данных отслеживают и контролируют действия конечных точек, фильтруют потоки данных в корпоративных сетях и отслеживают данные в облаке для защиты данных в состоянии покоя, в движении и использовании. DLP также предоставляет отчеты, чтобы соответствовать требованиям и требованиям аудита, а также выявлять слабые места и аномалии для криминалистической экспертизы и реагирования на инциденты.

Нужна ли мне защита от потери данных? 3 основных сценария использования DLP

Предотвращение потери данных решает три основные задачи, которые являются общими для многих организаций: защита / соответствие личной информации, защита интеллектуальной собственности (IP) и видимость данных.

1. Защита / соответствие личной информации : Собирает ли ваша организация и хранит личную информацию (PII), защищенную медицинскую информацию (PHI) или информацию о платежных картах (PCI)? В таком случае вы, скорее всего, подпадаете под действие нормативных требований, таких как HIPAA (для PHI) и GDPR (для личных данных жителей ЕС), которые требуют от вас защиты конфиденциальных данных ваших клиентов. DLP может идентифицировать, классифицировать и маркировать конфиденциальные данные, а также отслеживать действия и события, связанные с этими данными.Кроме того, возможности отчетности предоставляют подробную информацию, необходимую для аудита соответствия.
2. Защита интеллектуальной собственности : Располагает ли ваша организация важной интеллектуальной собственностью и коммерческими или государственными секретами, которые могут поставить под угрозу финансовое здоровье и имидж вашей организации в случае потери или кражи? Решения DLP, такие как Digital Guardian, которые используют классификацию на основе контекста, могут классифицировать интеллектуальную собственность как в структурированной, так и в неструктурированной форме. С помощью политик и элементов управления вы можете защитить себя от нежелательной кражи этих данных.
3. Видимость данных: Ваша организация хочет получить дополнительную информацию о перемещении данных? Комплексное корпоративное решение DLP может помочь вам увидеть и отслеживать данные на конечных точках, в сетях и в облаке. Это даст вам представление о том, как отдельные пользователи в вашей организации взаимодействуют с данными.

Хотя это три основных варианта использования, DLP может устранить множество других проблем, включая внутренние угрозы, безопасность данных Office 365, анализ поведения пользователей и сущностей и сложные угрозы.

Почему предотвращение потери данных? 7 тенденций, способствующих внедрению DLP

Согласно оценкам Gartner Magic Quadrant для Enterprise DLP за 2017 год, общий рынок предотвращения потери данных достигнет 1,3 миллиарда долларов в 2020 году. Теперь обновленные прогнозы показывают, что в 2020 году объем рынка, вероятно, составит 2,64 миллиарда долларов. Рынок DLP не нова, но в нее, помимо прочего, включены управляемые сервисы, облачные функции и расширенная защита от угроз. Все это, в сочетании с тенденцией к росту гигантских утечек данных, привело к значительному росту внедрения DLP в качестве средства защиты конфиденциальных данных.Вот девять тенденций, которые способствуют более широкому внедрению DLP:

1. Рост роли CISO: Все больше компаний нанимают и нанимают директоров по информационной безопасности (CISO), которые часто подчиняются генеральному директору. Руководители хотят знать план игры по предотвращению утечек данных. DLP обеспечивает очевидную ценность для бизнеса в этом отношении и дает директорам по информационным технологиям необходимые возможности отчетности для предоставления генеральному директору регулярных обновлений.
2. Новые требования к соблюдению нормативных требований: Глобальные правила защиты данных постоянно меняются, и ваша организация должна быть адаптирована и подготовлена.За последние пару лет законодатели в ЕС и штате Нью-Йорк, соответственно, приняли Регламент кибербезопасности GDPR и NYDFS, которые ужесточили требования к защите данных. Решения DLP позволяют организациям гибко развиваться в соответствии с изменяющимися мировыми правилами.
3. Есть больше мест для защиты ваших данных: Более широкое использование облака, сложных сетей цепочки поставок и других услуг, над которыми вы больше не можете полностью контролировать, усложнило защиту ваших данных.Видимость событий и контекста событий, которые окружают ваши данные, до того, как они покинут вашу организацию, важна для предотвращения попадания ваших конфиденциальных данных в чужие руки.
4. Утечки данных бывают частыми и крупными: Злоумышленники из национальных государств, киберпреступники и злонамеренные инсайдеры атакуют ваши конфиденциальные данные по разным мотивам, таким как корпоративный шпионаж, личная финансовая выгода и политическая выгода. DLP может защитить от всех видов злоумышленников, злонамеренных или нет.Всего за последние пару лет произошли тысячи утечек данных и множество других инцидентов, связанных с безопасностью. Миллиарды записей были потеряны в результате гигантских утечек данных, таких как: неправильная конфигурация базы данных, из-за которой в 2015 году произошло утечка почти 200 миллионов записей избирателей в США, утечка данных Equifax, которая продолжала расти, и нарушение Yahoo, затронувшее 3 миллиарда пользователей. Это лишь некоторые из множества хедлайнеров, которые подчеркивают необходимость защиты данных вашей организации.
5. Похищенные данные вашей организации стоят большего: Похищенные данные часто продаются в даркнете, где отдельные лица и группы могут приобретать и использовать их для собственной выгоды.Поскольку определенные типы данных продаются по цене до нескольких тысяч долларов, существует явный финансовый стимул для кражи данных.
6. Есть еще данные, которые можно украсть: Определение того, что такое конфиденциальные данные, с годами расширилось. Конфиденциальные данные теперь включают нематериальные активы, такие как модели ценообразования и бизнес-методологии. Согласно исследованию рыночной стоимости нематериальных активов Ocean Tomo, с 1975 по 2015 год объем нематериальных активов вырос с 17% от рыночной стоимости S&P 500 до 84%.Эти активы также достигли рекордного уровня в 21 триллион долларов в 2018 году. Это означает, что вашей организации нужно защищать гораздо больше данных.
7. Нехватка талантов в области безопасности: Нехватка талантов в области безопасности не исчезнет в ближайшее время, и вы, вероятно, уже почувствовали ее влияние на свою собственную организацию. Фактически, в опросе ESG и ISSA от 2017 года 43% респондентов заявили, что их организации пострадали от нехватки. Дефицит только усугубляется: к 2021 году прогнозируется 3,5 миллиона незаполненных должностей в сфере безопасности.Управляемые службы DLP действуют как удаленные расширения вашей команды, чтобы заполнить этот кадровый пробел.

Какой тип предотвращения потери данных подходит для вашей организации?

Рекомендации по предотвращению потери данных

• Определите основную цель защиты данных. Вы пытаетесь защитить свою интеллектуальную собственность, повысить прозрачность своих данных или обеспечить соответствие нормативным требованиям? Имея основную цель, легче определить наиболее подходящую архитектуру развертывания DLP или комбинацию архитектур .Четыре основных архитектуры развертывания DLP: Endpoint DLP, Network DLP, Discovery и Cloud.
• DLP — это решение не только безопасности. Если у вас еще нет утвержденного бюджета для программы DLP, вам потребуется бай-инов от других руководителей , таких как финансовый директор и генеральный директор. Используйте болевые точки различных бизнес-единиц, чтобы показать, как DLP может их решить. Например, проблемы финансового директора включают эффективное использование активов и прибыльный рост. Управляемые услуги DLP решают эти проблемы, устраняя необходимость в дополнительном персонале и капитальных затратах для развертывания и поддержки программы DLP.
• Изучая поставщиков DLP, устанавливает критерии оценки :
  
  1. Какие типы архитектур развертывания предлагаются?
  2. Поддерживают ли они Windows, Linux и OS X с паритетом функций?
  3. Какие варианты развертывания они предлагают? Предоставляют ли они управляемые услуги?
  4. Вам нужно защищаться в основном от внутренних или внешних угроз? Или оба?
  5. Вам нужно выполнить проверку и классификацию на основе содержимого или контекста? Смогут ли ваши пользователи самостоятельно классифицировать документы? Вам нужно сочетание нескольких методов?
  6. Вас больше всего беспокоит защита структурированных или неструктурированных данных?
  7. Планируете ли вы видеть и принудительно перемещать данные на основе политик, событий или пользователей?
  8. Какие нормативные требования вы обязаны соблюдать? Какие новые правила на горизонте?
  9. Кто их партнеры по технологическому альянсу и какие технологии вы хотели бы интегрировать в свой DLP?
  10. Как быстро вам нужно развернуть программу DLP?
  11. Потребуется ли вам дополнительный персонал для управления вашей программой DLP?
• Четко определите роли и обязанности лиц, участвующих в программе DLP вашей организации.Формирование прав и обязанностей на основе ролей обеспечит систему сдержек и противовесов.
• Старт с четко определенным быстрым выигрышем . Организации часто пробуют сложные первоначальные планы развертывания или пытаются решить слишком много вариантов использования одновременно. Определите свой первоначальный подход и поставьте цели, которые будут быстрыми и измеримыми. Вам следует использовать либо проектный подход, когда вы ограничиваетесь и сосредотачиваетесь на конкретном типе данных, либо подход видимости данных, где ваша основная задача — обнаружение и автоматическая классификация конфиденциальных данных для контроля исходящего потока.
• Работайте вместе с руководителями подразделений , чтобы определить политики защиты от потери данных, которые будут управлять данными вашей организации. Это поможет убедиться, что различные бизнес-единицы осведомлены о действующих политиках и о том, как на них могут повлиять. Помните, что не существует единого правильного способа разработки политик защиты от потери данных. Часто стратегия DLP согласуется с вашей корпоративной культурой.
• Тщательно документируйте свои процессы . Это поможет вам последовательно применять политики, даст вам документ, подтверждающий необходимость проверки, а также будет полезен при приеме на работу новых членов команды или сотрудников.
• Определите показатели успеха и поделитесь отчетами с руководителями бизнеса. Определите ключевые показатели эффективности (KPI), которые вы должны измерять, и внимательно следите за ними, чтобы определить успех вашей программы DLP и области, в которых можно улучшить. Поделитесь этими показателями с руководителями вашей организации, чтобы продемонстрировать положительное влияние DLP и его ценность для бизнеса.
• DLP — это программа, а не продукт. Установка средства защиты от потери данных — это только первый шаг в предотвращении потери данных. Хотя вы можете добиться быстрых результатов, понимание того, что DLP — это программа, над которой нужно постоянно работать, поможет вам добиться устойчивого успеха.DLP — это постоянный процесс понимания ваших данных и того, как пользователи, системы и события взаимодействуют с этими данными, чтобы лучше защитить их.

Эксперты оценивают предотвращение потери данных

Вот что говорят эксперты о предотвращении потери данных.

1. Защита данных — дело каждого. «Каждый сотрудник компании несет ответственность за соблюдение стандартов безопасности данных. В то время как ИТ-отдел выполняет большую часть повседневной работы с этими системами и процессами, заинтересованные стороны в вашей организации влияют на политику и реализацию безопасности.

Подумайте о последствиях утечки данных: ущерб бренду, нарушения нормативных требований (и связанные с этим штрафы), а также потеря продаж и клиентов наносят ущерб компании в целом. После размышлений об этом внезапно оказалось, что возможности ИТ-отдела недостаточно широки для решения всех этих проблем. Создавая аргументы в пользу решения DLP, вы должны привлечь руководителей вашей компании, которые станут основными заинтересованными сторонами ». — Выбор решения DLP: управляемый план, Nightfall.ai

При создании аргумента в пользу решения DLP вы должны привлечь руководителей вашей компании, которые станут основными заинтересованными сторонами.Приведите этих людей к столу во время процесса открытия и дайте им возможность просмотреть демонстрации и задать вопросы, прежде чем подписать окончательное решение. Потребности каждой организации различаются, но участие в таких обсуждениях руководителей инженерных, производственных, юридических и даже отделов продаж и маркетинга помогает.

2. Шифрование важно. «Конечно, безопасность — это больше, чем шифрование. Но шифрование — важный компонент безопасности. Хотя это в основном невидимое, вы используете надежное шифрование каждый день, и наш Интернет-мир был бы гораздо более рискованным местом, если бы вы этого не сделали.

Когда все сделано правильно, надежное шифрование — это нерушимое шифрование. Любая слабость в шифровании будет использована хакерами, преступниками и иностранными правительствами. Многие из взломов, которые попадают в новости, можно отнести к слабому или, что еще хуже, к несуществующему шифрованию «. — Брюс Шнайер, Значение шифрования, Шнайер о безопасности

3. Помните об внутренних угрозах. «Я работал с организациями, чтобы предотвращать внутренние угрозы, а также реагировать на инциденты. По моему опыту, представление о том, что «легко» сдерживать и обнаруживать внутренние угрозы, возможно только в том случае, если организации в первую очередь проявляют инициативу в отношении своего подхода.Существуют стратегические способы проактивности — от внутреннего обучения бизнес-пользователей, чтобы они чувствовали себя ответственными со знаниями, навыками и осведомленностью, — до мониторинга действий, которые компании могут использовать, которые устанавливают правила и параметры того, что считается целесообразным для различных сотрудников в качестве части. своих рабочих функций и отметок, которые выходят за рамки этих правил ». — Исаак Коэн, Выявление и сдерживание инсайдерских угроз: насколько это просто?, LinkedIn

Почему Digital Guardian?

Digital Guardian — это облачная платформа защиты данных нового поколения, которая является единственным решением, объединяющим DLP, обнаружение конечных точек и ответ (EDR), а также аналитику поведения пользователей и объектов (UEBA) для обеспечения защиты данных от всех угроз.Наша комплексная платформа DLP устраняет необходимость в дополнительных агентах и ​​консолях для EDR или UEBA и позволяет группам ИТ-безопасности консолидировать свои возможности безопасности. Мы были названы лидером Gartner Magic Quadrant в области Enterprise DLP в течение пяти лет подряд и занимаем первое место в рейтинге Gartner по защите IP.

Наша платформа обеспечивает:

1. Самая глубокая видимость — Мы видим и коррелируем системные события, пользовательские события и события данных в конечной точке, в сети, в облаке и в базах данных, чтобы дать вам 360-градусную перспективу перемещение данных в вашей организации.Это критически важно для защиты конфиденциальных данных от всех угроз, как внутренних, так и внешних.
2. Аналитика в реальном времени — Digital Guardian Analytics & Reporting Cloud использует архитектуру облачных сервисов больших данных для агрегирования и анализа миллионов системных событий, пользовательских событий и событий данных. События организованы в виде полезной информации, позволяющей аналитикам определять приоритеты и реагировать на угрозы более разумно и эффективно.
3. Гибкие средства управления — Наша платформа автоматизирует средства контроля для предотвращения утечек данных до того, как они произойдут.Элементы управления гибкие с ситуационной детализацией, поэтому они не мешают вашей повседневной бизнес-деятельности.

Мы осознаем нехватку специалистов в области безопасности и готовы восполнить этот пробел. Наша программа управляемой безопасности расширяет возможности вашей команды. Наши круглосуточные группы глобальных аналитиков по безопасности помогут гарантировать, что конфиденциальные данные не покинут вашу организацию. Мы полностью управляем вашей инфраструктурой защиты данных и поможем развернуть ее в кратчайшие сроки.

Дополнительные ресурсы:

Подробнее о Digital Guardian

Теги: Data Protection 101, Data Loss Prevention

Превентивные атаки — статья энциклопедии

См. Также: Превентивная атака

Превентивная атака — это военная доктрина, в которой субъект применяет военную силу к противнику, которого он считает представляющим долгосрочную угрозу. Считается, что такой противник не собирается начать наступательную войну; сорвавшаяся атака для срыва подготовки к наступательной войне — это упреждающая атака.Превентивная атака подразумевает ответ на непосредственную опасность. ^[1] Это явно не акт немедленной самообороны, как это определено в статье 51 Устава Организации Объединенных Наций. ^[2] Стратегия национальной безопасности США , ^[3] , как заявлено администрацией Джорджа Буша, действительно рассматривает превентивную войну как один из многих великих стратегических вариантов борьбы с терроризмом и оружием массового уничтожения. ^[4]

Однако многие европейцы не считают превентивную войну оправданной. ^[5] Многие историки, конечно, размышляют о том, что было, если были предприняты превентивные меры против вторжения Гитлера в Судетскую область или Чехословакию, которые явно не были непосредственной угрозой для Франции и Соединенного Королевства. Карл Бильдт

Чарльз Вестерн ^[6] цитирует определение Ная, что

Превентивная война происходит, когда государственные деятели просто считают, что война лучше сейчас, чем позже. Превентивный удар наносится, когда война неизбежна. ^[7]

Чтобы квалифицировать действие как упреждающее, оно должно соответствовать трем критериям, впервые установленным Дэниелом Вебстером в деле Кэролайн 1842 года.Если эти критерии неприменимы, действие в лучшем случае носит профилактический характер. Caroline был американским кораблем в канадских водах, потоплен Королевским флотом, поскольку считался поддерживающим повстанцев. Критерии, придающие акту законность , следующие: ^[8]

1. неизбежность: возникла непосредственная и вероятная угроза. Самооборона не требует нанесения первого удара.
2. соразмерность: количество силы должно соответствовать нейтрализации угрозы, но не более.
3. Необходимость или «окно возможностей»: в дальнейшем не будет возможности испортить атаку врага. Хотя это было довольно просто в случаях, когда на аэродромах использовались массированные боевые самолеты, это намного сложнее в отношении террористов, не являющихся национальными террористами, поскольку единственная возможность атаковать их может быть, когда они, как известно, находятся в районе базы, а не тайно приближается к цели.

Термин предполагает, что противник имеет враждебные намерения по отношению к действующему лицу; просто нападение с целью захвата земли или ресурсов редко рассматривается объективными наблюдателями как предотвращение, хотя пропагандисты могут описать это как таковое.Японские вторжения в различные районы Азии в 1941 году серьезно не назывались превентивными, но были оправданы тем, что Японии были необходимы ресурсы в Голландской Ост-Индии, Индонезии и т. Д. Для собственного развития.

Японцы могли бы больше доказать, что битва при Перл-Харборе была превентивной, но уж точно не упреждающей. С их точки зрения, для их долгосрочного успеха необходимо было нейтрализовать Тихоокеанский флот Соединенных Штатов. Напротив, нацисты организовали атаки на свою собственную радиостанцию ​​в Гляйвице, которые были предлогом для карательного нападения на Польшу, не могут быть разумно оправданы как превентивные, поскольку польские военные не представляли реальной угрозы для Германии даже в будущем.

Хотя обычно предполагается, что предотвращение начинается с состояния релевантного мира, этот термин использовался для описания атак против основных возможностей открытого противника, таких как британские атаки в августе 1943 года по немецким управляемым ракетам большой дальности. центр разработки в Пенемюнде. ^[9] Это, конечно же, происходило в контексте продолжающейся войны и, действительно, более крупного оперативного плана против ракетной угрозы — Операция ПЕРЕКРЕСТОК.

Другим примером было предложение Великобритании французскому флоту в Мерс-аль-Кебире в июле 1940 года после сдачи Франции немцам.Офицер, командовавший операцией CATAPULT, получил приказ не допускать использования французских кораблей против Великобритании. Он дал несколько вариантов, не считая боевых действий, включая присоединение к своему флоту, переход в нейтральный порт для интернирования и потопление (т. Е. Затопление) самих себя. Когда все более мирные варианты отказались, британское подразделение открыло огонь по французским кораблям. ^[10]

В современном контексте этот термин применялся к узконаправленным атакам на предполагаемые объекты оружия массового уничтожения, таким как нападение Израиля в 1981 году на иракский ядерный реактор, строящийся в Осираке. ^[11] Хотя потенциал ОМУ был одной из целей войны в Ираке 2003 года, были и другие факторы, такие как общая смена режима и поддержка терроризма. Некоторые аналитики соглашаются называть эту атаку превентивной, а другие — нет.

Список литературы

1. ↑ Гриммет, Ричард Ф. (2003), США Использование упреждающих вооруженных сил , Исследовательская служба Конгресса, Библиотека Конгресса, отчет CRS для Конгресса, RS21311
2. ↑ , Глава VII: Действия в отношении угрозы миру, нарушений мира и актов агрессии, статья 51, Устав Организации Объединенных Наций , Организация Объединенных Наций
3. ↑ Джордж У.Буш (2006), III. Укрепляйте альянсы для победы над глобальным терроризмом и работайте над предотвращением нападений на нас и наших друзей. C: Путь вперед, Стратегия национальной безопасности США
4. ↑ Reiter, Dan (апрель 2006 г.), Превентивная война и ее альтернативы: уроки истории , Институт стратегических исследований, Военный колледж армии США , стр. 2-11
5. ↑ Бильдт, Карл (13 января 2003 г.), Превентивные военные действия и законность применения силы: примечания с европейской точки зрения , Европейский форум безопасности CEPS / IISS, Брюссель, 13 января 2003 г.
6. ↑ Вестерн, Чарльз А.(17 июня 2005 г.), Abroad, in Search of Monsters to Destroy: United States and the Future of Preemption , U.S. Army Command and General Staff College , pp. 9-10
7. ↑ Най, Джозеф С. (2003), Понимание международных конфликтов: введение в теорию и историю , Longman , p. 157
8. ↑ Вестерн, стр. 44-46.
9. ↑ «Пенемюнде — 1943», Globalsecurity
10. ↑ Джонсон, Макс, Операция CATAPULT — Мерс-эль-Кебир — 3 ИЮЛЯ 1940 г.
11. ↑ «Осирак / Таммуз I», Федерация американских ученых

Загрязнение земли: причины, последствия и предотвращение

Когда многие из нас думают о загрязнении, на ум приходят образы городов, покрытых дымом, и океанов, заваленных мусором.В 21 веке на Земле нет ни одной поверхности или космоса, на которые бы они не повлияли. Хотя мусор и автомобили, работающие на бензине, являются основными причинами загрязнения, существует множество других факторов, о которых важно знать. Для начала полезно понять основы того, что такое загрязнение. По сути, загрязнение происходит, когда в окружающую среду попадают вещества, которые оказывают вредное воздействие, ухудшая качество земли, воды и воздуха. В этом посте мы в основном сосредоточимся на загрязнении земли.

Что такое загрязнение земли?

Загрязнение земель означает ухудшение состояния земной поверхности суши на уровне земли и ниже. Причина — накопление твердых и жидких отходов, загрязняющих грунтовые воды и почву. Эти отходы часто называют твердыми бытовыми отходами (ТБО), которые включают как опасные, так и неопасные отходы.

Когда отходы размещаются на участке земли, проницаемость почвенных образований под отходами может увеличивать или уменьшать риск загрязнения земли.Чем выше проницаемость почвы, тем больше вероятность загрязнения земли. Вот почему полигон Texas Disposal Systems Landfill, расположенный недалеко от Остина, штат Техас, был построен в идеальном месте. За счет использования природных сланцев и глины на земле значительно снизился риск загрязнения земли.

Узнайте больше о наших услугах

Узнайте больше

Только в середине 20 века твердые отходы собирались с заботой об окружающей среде. До этого отходы обычно оставляли на земле в «открытых свалках», что приводило к появлению крыс, комаров и других болезней, а также к появлению неприятных запахов и уносимых ветром обломков.Тем не менее, несмотря на то, что сейчас существуют значительно более безопасные методы удаления отходов, все еще существует множество других факторов, способствующих и ухудшающих ситуацию.

Основные причины загрязнения земель

Хотя существует множество причин загрязнения земли, вот некоторые из основных:

Помет

Засорение, неправильная утилизация отходов, к сожалению, является обычным явлением. Каждая брошенная на землю окурок или пищевая обертка, выброшенная из окна машины, — это небольшой вклад в решение грандиозной проблемы.По данным Keep America Beautiful, 76% мусора на проезжей части приходится на пешеходов и автомобилистов. Однако не весь помет является преднамеренным. Большой объем мусора также образуется из-за незакрепленных предметов, которые падают с кузова автомобиля или из мусорных контейнеров.

Любой мусор, намеренно или случайно, вызывает загрязнение, выделяя химические вещества и микрочастицы по мере разложения. Ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге о замусоривании, чтобы узнать больше о влиянии замусоривания и о том, как уменьшить его количество в вашем сообществе.

Урбанизация и строительство

Хотя урбанизация сама по себе не является мусором, большое количество людей, живущих, производящих мусор и выбрасывающих мусор в густонаселенных районах, неизбежно ведет к загрязнению земель. Чтобы приспособить это увеличившееся население, также проводятся строительные работы, в результате которых образуются большие отходы, такие как металл, пластик, дерево и кирпич. Когда эти материалы не утилизируются должным образом, это способствует загрязнению земли в этой области.

Чтобы снизить воздействие строительных площадок на окружающую среду, важно работать с партнерами, которые предлагают комплексные строительные решения для реализации экономически эффективных планов по переработке строительных материалов и утилизации отходов.

Горное дело

Горнодобывающая промышленность — это добыча полезных ископаемых и других геологических материалов из земли, которые затем используются для самых разных целей, включая, помимо прочего, производство бензина для автомобилей, выработку электроэнергии и продажу материалов, таких как золото и серебро. Однако эта добыча и используемые методы истощают природные ресурсы Земли и наносят ущерб и загрязняют окружающую среду. Вот почему поиск альтернативных источников энергии (например, солнечной и ветровой энергии), добываемых не с поверхности земли, так важен для дальнейшего сокращения загрязнения земель.

Сельское хозяйство

Сельское хозяйство является основой как повседневной жизни, так и экономики в целом. Однако это также может иметь серьезные последствия для планеты. Загрязнение сельского хозяйства происходит, когда загрязнение, создаваемое как побочный продукт животноводства и выращивания продовольственных культур, попадает в окружающую среду, и загрязнение является огромным.

Последствия загрязнения земли

Загрязнение земель затрагивает практически все области живого мира, в том числе:

• Вода, небезопасная для питья
• Загрязненная почва, приводящая к потере плодородных земель для сельского хозяйства
• Изменение климата, вызывающее нашествие катастрофических проблем, включая внезапные наводнения и нерегулярные дожди
• Угроза и исчезновение видов в дикой природе
• Смена мест обитания, когда некоторые животные вынуждены бежать туда, где они живут, чтобы выжить
• Увеличение количества лесных пожаров из-за часто очень засушливых загрязненных территорий
• Повышенное загрязнение воздуха, чему способствует сжигание отходов

Как предотвратить загрязнение земли

Принимая во внимание катастрофические последствия загрязнения земель, принятие превентивных мер по уменьшению его воздействия в будущем имеет решающее значение.

Использование меньшего количества пестицидов и химикатов в сельском хозяйстве

Учитывая, что использование пестицидов и химикатов в сельском хозяйстве и сельском хозяйстве в значительной степени способствует загрязнению земель, поиск альтернатив поможет снизить воздействие на окружающую среду. Например, фермеры могут использовать натуральные ингредиенты, перейдя с биоудобрений на навоз.

На индивидуальном уровне поддержка экологически сознательных местных фермеров на ближайшем к вам фермерском рынке или в местном продуктовом магазине может помочь создать бизнес для фермеров, использующих более устойчивые методы ведения сельского хозяйства.Другой вариант — внести свой вклад или стать волонтером в городском саду в вашем районе.

Лесовосстановление

Лесовосстановление включает повторную посадку деревьев. Это может быть необходимо для территорий, которые, например, испытали лесные пожары или где деревья были срублены и измельчены. Этот процесс помогает связать почву, что помогает защитить ее от загрязнения земли и предотвращает эрозию почвы и наводнения.

Уменьшение, повторное использование и переработка

На индивидуальном уровне мы можем многое сделать, чтобы уменьшить наш вклад в загрязнение земель.Один из самых простых способов сделать это — повторно использовать или утилизировать предметы, чтобы не образовывать отходы из материала или предмета, у которого все еще есть цель. С ростом осведомленности о том, что можно перерабатывать, и увеличением количества мусорных баков во многих городах, переработка стала как никогда простой.

Если вы хотите изменить ситуацию к лучшему на уровне сообщества, прочитайте в нашем блоге сообщение о том, как быть ответственным за охрану окружающей среды в вашем районе.

Узнайте больше о наших услугах

Узнайте больше «Как правильно утилизировать опасные отходы Типы компостирования: мелкие и крупные методы компостирования »

Выполните 12-минутное упражнение «Йога-медитация»

Киртан Крия (произносится как КИР-тун КРИ-а ) — это тип медитации из традиции Кундалини-йоги, которая практикуется на протяжении тысячелетий.Эту медитацию иногда называют упражнением по пению, поскольку она включает пение звуков, саа таа наа маа вместе с повторяющимися движениями пальцев или мудры. Эту нерелигиозную практику можно изменять по разному, но было показано, что практика ее в течение всего 12 минут в день снижает уровень стресса и увеличивает активность в областях мозга, которые имеют центральное значение для памяти.

Что означают слова Киртан Крия?

На санскрите киртан — это песня, а крийя относится к определенному набору движений.В восточной традиции крийи используются, чтобы помочь сбалансировать тело, ум и эмоции, чтобы сделать возможным исцеление.

Что означают звуки Саа, Таа, Наа, Маа?

Мантра, которую повторяют во время практики Киртан Крии, призвана поднимать настроение. Звуки исходят от мантры «Сат Нам», что означает «моя истинная сущность».

Обязательно ли использовать эти звуки во время медитации или можно использовать другие звуки вместо них?

С восточной точки зрения считается, что размещение языка на нёбе во время произнесения этих звуков стимулирует 84 точки акупунктуры на верхнем небе.Это вызывает полезные биохимические преобразования в мозге. Кроме того, западные исследования показали, что использование положения кончиков пальцев в сочетании со звуками улучшает приток крови к определенным участкам моторно-сенсорной части мозга.

Клинические исследования показали, что практика Киртан Крия всего 12 минут в день может улучшить познавательные способности и активировать части мозга, которые являются центральными для памяти. Замена звуков Киртан Крия другими звуками или замена медитации в целом другими расслабляющими задачами не показала свою эффективность.

Фонд исследований и профилактики болезни Альцгеймера считает, что каждая из частей Киртан Крии жизненно важна для целого, и рекомендует практиковать ее традиционным способом, чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами упражнения. Тем не менее, другие методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, прослушивание музыки и другие виды медитации, могут быть полезны для вашего здоровья.

«Я очень наслаждаюсь медитацией Киртан Крия. Я расскажу об этом другим в моем книжном клубе, и, надеюсь, у вас будет больше желающих — конечно, если вы сделаете пожертвование.Спасибо, что подарили компакт-диск. Я прочитал об этом в книге Как Бог меняет ваш мозг . Мне 72 года, и я делаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать здоровье своего мозга: 3 мили быстрой ходьбы в день, чтение множества книг, много фруктов и овощей и медитация. В прошлом я выполнял «Молитву сосредоточения». Упражнение для пальцев в медитации Киртан Крия помогает мне оставаться сосредоточенным. Еще раз спасибо.»
Джин Форман
Гранд Джанкшен, CO

Как вы практикуете киртан крию?

1. Повторяйте звуки (или мантры) Саа Таа Наа Маа, сидя с прямым позвоночником.В центре вашего внимания находится L-образная форма (см. Иллюстрацию), а ваши глаза закрыты. С каждым слогом представьте, как звук проходит через макушку головы и выходит из середины лба (точка третьего глаза).
2. В течение двух минут пойте своим обычным голосом.
3. Следующие две минуты пойте шепотом.
4. В течение следующих четырех минут произнесите этот звук про себя.
5. Затем поменяйте порядок, шепча две минуты, а затем вслух в течение двух минут, всего двенадцать минут.
6. Чтобы выйти из упражнения, сделайте очень глубокий вдох, вытяните руки над головой, а затем медленно опустите их вниз широкими движениями на выдохе.

Мудры, или положения пальцев, очень важны в этой крийе (см. Иллюстрацию ниже).

• На Saa коснитесь указательными пальцами каждой руки большими пальцами.
• На Таа коснитесь средними пальцами больших пальцев.
• На Naa, дотроньтесь безымянным пальцем до большого пальца.
• На Маа дотроньтесь мизинцами до больших пальцев.

Щелкните здесь, чтобы заказать личную копию аудио компакт-диска Киртан Крия всего за 20 долларов.

Чтобы узнать больше о важной исследовательской работе Фонда исследований и профилактики болезни Альцгеймера, ознакомьтесь с нашими основными исследованиями.

Узнайте о наших последних исследованиях в Исследовательской Белой книге.

Синдром нарушения равновесия при диализе — WikEM

Фон

• Сокращение: DDS
• Редкий клинический синдром, возникающий в конце диализа или в начале непрерывной заместительной почечной терапии.
  • Не возникает при перитонеальном диализе ^[1]
  • Чаще всего возникает во время начального гемодиализа или при гиперкатаболических состояниях
  • Как правило, возникает у пациентов, которые изначально начали диализ, особенно с высоким исходным АМК.
  • Другие факторы риска: пожилой или молодой возраст, гипонатриемия, ранее существовавшие неврологические заболевания
  • Считается, что симптомы вторичны по отношению к развитию отека мозга, возможно, из-за удаления мочевины во время диализа и из-за снижения pH во внутриклеточной среде головного мозга.
• Большой и быстрый клиренс растворенных веществ создает осмотический градиент, который может вызвать отек головного мозга ^[2]
  • Преддиализная концентрация мочевины в спинномозговой жидкости ниже, чем в крови ^[3]
  • Постдиализная концентрация мочевины в ЦСЖ выше, установка осмотического градиента для воды в ЦНС
  • Больше уремических пациентов перед диализом из группы повышенного риска

Клинические особенности

Признаки и симптомы появляются во время или после диализа или во время заместительной почечной терапии, обычно проходят самостоятельно, но иногда могут прогрессировать

Дифференциальная диагностика

Осложнения диализа

Оценка

Обследование

Диагностика

• Клинический диагноз, вызванный развитием неврологических симптомов, связанных с диализом.
  • Однако сначала необходимо исключить более серьезные диагнозы (исключить SDH, CVA).

Менеджмент

Мягкая

• Симптоматическое лечение легких симптомов (тошнота, головная боль, беспокойство)
  • Симптомы проходят самостоятельно и обычно проходят в течение нескольких часов

Тяжелые

• При тяжелых симптомах основным методом лечения является снижение ВЧД ^[4]

Лечение

• Зависит от степени серьезности
  • Многие пациенты могут быть выписаны с последующим наблюдением

Профилактика

• Ответ на лечение обычно слабый, поэтому профилактические меры важны ^[4]
• Добавить осмотический агент для уменьшения осмотического градиента
  • Повысить концентрацию натрия в диазилате ^[6]
  • Увеличьте концентрацию глюкозы в диазилате (717 мг / дл) или добавьте маннитол внутривенно (1 г / кг) ^[7]
• Рассмотрите возможность гемофильтрации, а не гемодиализа ^[8]

См. Также

Список литературы

1. ↑ Wolfson AB.Почечная недостаточность. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al., Eds. Розена «Неотложная медицина: концепции и клиническая практика». 9 изд. Эльзевир; 2018: (гл.) 87.
2. ↑ Silver SM. и другие. Синдром дисбаланса диализа (СДД) у крыс: роль «обратного эффекта мочевины». Kidney Int. 1992; 42 (1): 161-6. Pubmed
3. ↑ Зепеда-Ороско Д. и Квигли Р. Синдром нарушения равновесия при диализе. Педиатр Нефрол. 2012 Dec; 27 (12): 2205–2211.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4.2 4,3} Zepeda-orozco D. et al. Синдром дисбаланса диализа. Педиатр Нефрол. 2012; 27 (12): 2205-11. Опубликовано
5. ↑ Махони CA. и другие. Уремические энцефалопатии: клинические, биохимические и экспериментальные особенности. Am J Kidney Dis. 1982; 2 (3): 324-36. Pubmed
6. ↑ Порт ФК. и другие. Профилактика синдрома дисбаланса диализа за счет использования высокой концентрации натрия в диализате. Kidney Int. 1973; 3 (5): 327-33. Опубликовано.
7. ↑ Rodrigo F. et al. Осмоляльность изменяется при гемодиализе.Естественный анамнез, клинические корреляции и влияние глюкозы в диализате и внутривенного маннита. Ann Intern Med. 1977; 86 (5): 554-61. Pubmed
8. ↑ Кишимото Т. и др. Превосходство гемофильтрации перед гемодиализом в лечении хронической почечной недостаточности: сравнительные исследования гемофильтрации и гемодиализа при синдроме нарушения равновесия при диализе. Искусственные органы. 1980; 4 (2): 86-93. Pubmed

.