Лимский синдром: когда похитители остаются привязанными к своим похитителям

Содержание

Читать мангу на русском Лимский синдром (Lima Syndrome: Rima Jeunghugun). Пап Сот Всегда свежая манга для взрослых. Читай онлайн

Потерянное время…
Читала пару недель назад и мнение не изменилось. Сюжет, рисовка, образы, характеры… Ничего не цепляет.
О, один момент есть, узнала что такое «Лимский синдром». Но название и сюжет вызывает недоумение. Как-то сюжет с описанием в википедии не сходится.
И ещё. Считаю, если у мальчика это уже наследственное (он идет по стопам матери), но это патология, не синдром.
Конечно, в пылу строптивости кто-то и  захочет прочитать. Но все же, не советую читать данное произведение, ибо я в нем ни нашла ни одного положительного момента.

Начиналось все интересно, но…

Даже не знаю как реагировать. Не сказала бы, что нудятина. Была «заявка» и на сюжет и на психологию.

У меня сложилось впечатление, что автор неожиданно сам для себя решил не продолжать. Подобрал более менее подходящий момент и «прикрыл лавочку». И я бы не сказала, что концовка открыта. Просто она не хэппи энд. А так всё понятно… (Омегаворс, в привычном понимании, здесь нет. Просто легкое дополнение) 

да. бред. если посмотреть  то обычный яой.  обычно не читаю мнение . но еслиб почитала никогдаб не стала читать. Омега (который в итоге альфа) и другой придурок альфа который ему всю жизнь сломал. любви ноль.

Может, я ненормальная, но я не прям недовольная. Шикарная рисовка, парнишка просто красавец, даже несмотря на то, как себя ведёт, он крут. Но конец, конечно, ожидала другой. Был вопрос: «и как мне на это реагировать?»

А мне все понравилось, чётко, коротко, понятно. Показали, откуда взялась эта одержимость, не растянули на миллион глав, а иначе даже я бросила б читать. Не жалею, что удалила час этому произведению.

Ответить Читать обсуждение дальше…

Читать «Лимский синдром: Поединок (СИ)» — «shizandra» — Страница 3

Его привела в относительное подобие чувства нещадная тряска и легкая нехватка воздуха. Вначале появилось чувство дискомфорта от неудобного положения и кляпа во рту. Неосознанно он попытался принять более удобную позу, но тут же ощутил легкий толчок в бок. Тогда он перестал ерзать и попытался открыть глаза. С третьей попытки ему удалось разлепить веки. Смотря сквозь ресницы, он попытался изучить окружающую обстановку. В тусклом свете приборной панели машины он разглядел только силуэты двоих сидящих впереди мужчин. Еще двое, по-видимому, сидели по бокам от него. За окном тоже ни черта не видно. Он попробовал незаметно пошевелить руками. Они оказались связанными. Черт! Тионг еле сдержался, чтобы не выругаться вслух. Его похитителям, кто бы это ни был, не обязательно было знать, что он окончательно пришел в себя.

Несмотря на туман, который все еще плавал в голове, он попытался проанализировать ситуацию и пришел к не очень обнадеживающим выводам. К хреновым, проще говоря. Он, связанный, едет в компании четырех мужиков в тесной машине неизвестно куда. Что им может быть нужно? Деньги? Хотят затребовать с него выкуп? Самое вероятное объяснение. Лео без слов выложит за него любую сумму. Похитители, похоже, тоже об этом знают. Ладно, его привезут в какую-нибудь дыру, которую надо будет искать лет сто, позвонят по телефону, выскажут свои требования. Дадут трубку Тионгу, чтобы он промычал что-нибудь, чтобы человек на том конце правильно идентифицировал его. А потом, для подтверждения серьезности своих намерений, пригрозят, например, повредить ему связки. При этой мысли он непроизвольно вздрогнул всем телом.

— Очнулся? — голос справа. Тот же, что и грозился выпустить из него дух. Тионг попытался его разглядеть, но света не хватило. — Это хорошо. Значит, пойдешь своими ножками. Я, конечно, не отказался бы потаскать тебя на руках… — Тионг ощутил прикосновение к щеке и отдернулся. Рядом раздался мерзкий смех. Водитель чуть повернул голову, процедив сквозь зубы:

— Оставь его в покое.

— Мне что, даже дотронуться до него нельзя?

— Нет, — резкий тон привыкшего командовать человека, не оставлял сомнений в том, кто здесь главный.

Правый обиженно засопел и даже чуть отодвинулся. В салоне вновь воцарилась тишина, прерываемая только тихими щелчками. Тионг чуть расслабился. Но ровно до того момента, пока не почувствовал, как по внутренней стороне его бедра скользит чужая рука, поднимаясь от колена к паху. Он хотел дернуться, но еще одна рука намертво пригвоздила его к месту, лишая возможности двигаться. Он в отчаянии закрыл глаза, пытаясь справиться с захлестывающей его паникой. Между тем рука, осмелев, поднялась еще выше и с силой накрыла его пах. Тионг выдохнул. Стыд напополам с яростью высек слезы. Машину резко бросило вперед, и она остановилась.

— Твою мать! — водитель повернулся и сидевший слева от него вздрогнул — такой яростью от него повеяло. Рука исчезла. — Я что, не понятно выразился? Тогда повторяю еще раз для особо умных. Не. Смейте. К нему. Прикасаться.

Кивнули оба. Они, кажется, даже дышать перестали. Водитель развернулся, и машина снова тронулась. Тионг почувствовал к неведомому водителю нечто вроде благодарности. Жалко, что не смог разглядеть его лица.

К большому темному дому они подъехали минут через пять. Вначале вышел водитель, потом выскочили его соседи. Аккуратно вывели Тионга. А вот сидящий рядом с водителем даже не пошевельнулся. Но именно он больше всего интересовал Тионг. По правде говоря, этот человек бросал его в дрожь. Что-то такое шло от него, что заставляло сердце биться еще быстрее. Он не видел его, не мог разглядеть его лица, но он пугал. Хотя, наверное, бояться надо было не его.

Тионг даже ахнуть не успел, как двое громил потащили его к дому. Рывком подняли на крыльцо и несильно толкнули внутрь. Споткнувшись о порог, он чуть было не пропахал носом, но кто-то успел его подхватить. Когда развязали руки, он первым делом попытался растереть затекшие запястья.

Потом изо рта извлекли кляп, и он, наконец, смог вдохнуть полной грудью. Немного отдышавшись, он начал оглядываться. Длинный коридор, в котором он стоял, заканчивался дверью. На голых стенах не было ничего, что могло бы рассказать о хозяине или хотя бы о том, где он находится.

Тионга подтолкнули к двери в конце коридора. Он хотел обернуться, и тогда его толкнули сильнее. Он молча вскинул голову и четким, твердым шагом проследовал по коридору. Еще через секунду перед ним отперли дверь и впихнули в комнату. Сопровождавшие его остались за порогом — он слышал их угрюмое сопение за спиной. Потом послышались удаляющиеся шаги, но Тионг все еще чувствовал спиной чей-то взгляд, а потому оборачиваться не спешил, давая возможность неведомому похитителю самому проявить себя и решив осмотреть комнату. Ее роскошь просто поражала воображение. Все то, о чем Тионг когда-либо мечтал, но не мог или не хотел покупать — здесь было все. Старинные вещи перемежались в необъяснимой гармонии с модерном. Функциональные и абсолютно ненужные безделушки, прекрасные произведения искусства и бред больного воображения неизвестных авторов — одинаково прекрасные, одинаково завораживающие.

Здесь, в этой комнате, можно было провести целую жизнь, с каждым днем открывая для себя что-то новое. Невольно Тионг содрогнулся от непрошеной мысли — а что если это ему и суждено? Провести здесь целую жизнь? Он досадливо поморщился — что за чушь лезет в голову! Кому он нужен? Да и зачем? Его похитители получат свой выкуп, и он больше никогда не увидит этого дома. Но как же красиво тут было…

— Нравится? — знакомый до боли голос раздался за спиной. Тионг вздрогнул, резко развернулся и увидел его. Того, кто сидел рядом с водителем. Тионг сморгнул, потом еще раз. И решил, что сошел с ума. Прямо перед ним, прислонившись к откосу в небрежной позе стоял… он сам. На него с издевкой смотрели его собственные глаза. Его рот улыбался одними уголками губ. Из-под манжеты рубашки виднелась его татуировка. Двойник сделал к нему шаг, и Тионг отшатнулся. Губы двойника искривились в усмешке:

— Боишься? И правильно делаешь.

— Кто… кто ты?

Двойник картинно пожал плечами:

— Считай меня своим братцем.

Тионг вскинул голову:

— У меня есть только один брат. И это — не ты.

Двойник заломил бровь:

— Ты знаешь это точно? Может, тебе просто что-то не говорили, боясь нарушить твою нежную психику. Ты не подумал об этом?

Он сделал шаг вперед и провел ладонью по щеке Тионга:

— Какая гладкая…

Тионг резко отбросил его руку:

— Не прикасайся ко мне!

— Почему? — двойник сладко улыбнулся, и его пробрала дрожь. — Считай, что ты прикоснулся сам к себе.

Тионг нахмурился, но промолчал. Зеленые глаза потемнели, а потом в них сверкнуло понимание.

— Так это ты! Ты давал концерты под моим именем. Это тебя ловили по всей Европе!

— Умница! Один ноль в твою пользу, — двойник подошел к бару и по-хозяйски открыл его. Налил себе что-то из бутылки без этикетки и развернулся к Тионгу. — И у меня неплохо получалось, правда?

— Что тебе нужно?

Двойник странно взглянул на него и молча сел в кресло. Тионг смотрел на него и не мог избавиться от ощущения, что спит и видит во сне самого себя. Этот человек… Его зеркальное отражение, его близнец. Его… брат? Тионг вздрогнул. Нет! Кто бы он ни был, у них в жилах течет разная кровь.

— Ты уверен, что хочешь знать ответ? — двойник склонил голову набок, и что-то резануло сердце. Это его жест! Его и больше ничей. Но похититель все еще смотрел на него, ожидая ответа, и Тионг решил отложить все посторонние мысли на потом.

— Да.

— Хм, не думаю, что он тебе понравится, — двойник, наконец, отвел взгляд. Теперь его глаза смотрели куда-то за спину Тионга. — Но я отвечу тебе. Позже. Сначала поиграем.

Он резко встал с кресла и двинулся к Тионгу. Тот сделал шаг назад, потом еще один. Он отступал до тех пор, пока не уперся спиной в стену. Двойник упер в стену обе свои руки по бокам, поймав в капкан. Его лицо застыло в нескольких десятках сантиметрах от лица Тионга. Если он придвинется еще хоть на миллиметр… Но двойник больше не шевелился.

Злая шутка мозга или самые странные психические заболевания

Врачи «Я стесняюсь своего тела» берутся за самые сложные задачи. В четвертом сезоне им удалось спасти маленькую Настю – десятилетнюю девочку с маниакальной тягой к выдергиванию и поеданию собственных волос. Эта необычная болезнь называется трихатилломанией и входит в список самых странных нервных расстройств.

Какие еще необычные недуги могут поразить наш мозг, рассказываем ниже.

Аутосаркофагия

Больные этим расстройством едят не свои волосы, а тело. Это каннибализм, направленный лишь на себя, причем отделение плоти проходит в трансе, когда человек почти не чувствует боли и не осознает свои действия. 

Синдром доктора Стрейнджлав

В этом случае человеку кажется, что его рука ему не принадлежит: она живет своей жизнью, шевелится и делает, что хочет. Часто больной даже общается с рукой, думая, что у нее есть свой разум или что в нее вселился какой-то дух или паразит. 

Синдром Капгра

Человек с этим синдромом считает, что злые двойники заняли места его родных. Он начинает их терроризировать, пытается подловить или вовсе убить. 

Синдром Фреголи

Эта болезнь – противоположность предыдущей. Больной наоборот думает, что под масками незнакомых людей скрывается кто-то близкий, который постоянно гримируется и меняет лица. 

Читайте также:  «Болезнь F 63.9: симптомы любви».

Синдром Котара

Больной этим расстройством думает, что он – зомби. Что он мертв, его кровь сгущается, а плоть гниет. Все это сопровождается нигилистическим бредом. 

Парижский синдром

Им страдают японцы, впервые попавшие в Париж. У них слишком завышенные ожидания от «города любви», которые разбиваются о жестокую реальность и вызывают культурный шок. 

Иерусалимский синдром

Он возникает после посещения Иерусалима и выражается в навязчивых идеях и религиозном бреде.  

Лимский синдром

Это противоположность знаменитого Стокгольмского синдрома, при котором захватчики «влюбляются» в заложников. Расстройство названо в честь Лимы, столицы Перу, где такая ситуация произошла при захвате японского посольства.    

Не менее странными оказались пациенты 4 сезона «Я стесняюсь своего тела», страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства. Одна девушка ела лаки для ногтей и церковные свечки, другая — мыла руки по 50 раз на день, третья – постоянно проверяла, закрыта ли дверь. Врачи проекта назначили им лечение, но справятся ли они с психикой так же хорошо, как залечивают тела? Следите за судьбой пациентов с необычными психическими заболеваниями в медицинском реалити «Я стесняюсь своего тела» в эфире и на сайте телеканала Ю. 

Широко известные и популярные случаи Стокгольмского синдрома – Telegraph

Анамнез|@anamnes
Фотографии Патриции Херст из дела ФБР, 1971-1974 гг
1974 ГОД, КАЛИФОРНИЯ, США 

Члены леворадикальной организации «Симбионистская армия освобождения» (SLA) захватили 19-летнюю внучку миллиардера Патрицию Херст, чтобы обменять ее на заключенных соратников. Два месяца девушку держали взаперти, насиловали, морили голодом и заставляли записывать обращения к публике.

Постепенно риторика сообщений менялась: Патриция стала поддерживать действия террористов. Позже она примкнула к SLA, сменила имя на «Таню», участвовала в налетах на банки и магазины. После ареста Херст защитники пытались выставить ее жертвой промывки мозгов.

Ниже приведу еще несколько известных случаев, но сперва, давайте разберемся, что же такое Стокгольмский синдром, и обратный ему эффект — Лимский синдром. Погнали.

Патриция Херст во время ограбления банка в Сан-Франциско 15 апреля 1974 года, у нее в руках штурмовая винтовка

Стокгольмский синдром

Стокгольмский синдром — психологическое состояние, возникающее при захвате заложников, когда заложники начинают симпатизировать и даже сочувствовать своим захватчикам или отождествлять себя с ними. Если террористов удаётся схватить, то бывшие заложники, подверженные стокгольмскому синдрому, могут активно интересоваться их дальнейшей судьбой, просить о смягчении приговора, посещать в местах заключения и т. д.

Авторство термина приписывают криминалисту Нильсу Биджероту (Nils Bejerot), который ввёл его во время анализа ситуации, возникшей в Стокгольме во время захвата заложников в августе 1973 года. Тогда два рецидивиста захватили в банке четырех заложников, мужчину и трех женщин, и в течение шести дней угрожали их жизни, однако время от времени давали им кое-какие поблажки. Драма эта в общей сложности продлилась пять дней, и все это время жизнь захваченных заложников висела на волоске.

Но в момент их освобождения случилось нечто неожиданное: жертвы встали на сторону преступников, пытаясь помешать пришедшим спасать их полицейским. А позже, когда конфликт благополучно разрешился и преступники были посажены за решетку, бывшие их жертвы стали просить для них амнистии. Они посещали их в тюрьме, а одна из захваченных в заложницы женщин даже развелась со своим мужем, дабы поклясться в любви и верности тому, кто пять суток держал у ее виска пистолет.

Впоследствии две женщины из числа заложников обручились с бывшими похитителями.

Нильс Бейерут — психиатр и криминалист, автор термина «стокгольмский синдром»
Характерный набор признаков Стокгольмского синдрома следующий:
  • Пленники начинают отождествлять себя с захватчиками. По крайней мере, сначала это защитный механизм, зачастую основанный на неосознанной идее, что преступник не будет вредить жертве, если действия будут совместными и положительно восприниматься. Пленник практически искренне старается заполучить покровительство захватчика.
  • Жертва часто понимает, что меры, принятые её потенциальными спасателями, вероятно, нанесут ей вред. Попытки спасения могут перевернуть ситуацию, вместо терпимой она станет смертельно опасной. Если заложник не получит пулю от освободителей, возможно, то же самое ему достанется от захватчика.
  • Долгое пребывание в плену приводит к тому, что жертва узнаёт преступника, как человека. Становятся известны его проблемы и устремления. Это особенно хорошо срабатывает в политических или идеологических ситуациях, когда пленник узнаёт точку зрения захватчика, его обиды на власть. Тогда жертва может подумать, что позиция преступника — единственно верная.
  • Пленник эмоционально дистанцируется от ситуации, думает, что с ним этого не могло произойти, что всё это сон. Он может попытаться забыть ситуацию, принимая участие в бесполезной, но занимающей время «тяжёлой работе». В зависимости от степени отождествления себя с захватчиком жертва может посчитать, что потенциальные спасатели и их настойчивость действительно виноваты в том, что происходит.
«Стокгольмский синдром» усиливается в том случае, если группу заложников разделили на отдельные подгруппы, не имеющие возможности общаться друг с другом.

«Стокгольмский синдром» понимаемый более широко как «синдром заложника», проявляется и в быту. В быту не так уж редко возникают ситуации, когда женщины, перенёсшие насилие и остававшиеся некоторое время под прессингом своего насильника, потом влюбляются в него.

И как я писал ранее, мазохизм весьма присущ многим представителям человеческого рода: Пост № 1 ; Пост № 2, такова уж наша психика.

Лимский синдром

Лимский синдром — обратный вариант стокгольмского синдрома; ситуация, когда у похитителя возникает сочувствие, симпатия или даже любовь к своей жертве. Причём настолько сильно, что он может даже отпустить её на свободу или защитить от своих куда более жестоких сообщников.

Есть ряд причин, почему такое может произойти. Возможно, один или несколько похитителей не согласны с жестоким планом босса или не хотят причинять боль невинным ввиду сохранившихся стандартов или остатков совести. Это также может быть Злодей по должности, страдающий от своих же действий, или тот, кто так и не научился быть по-настоящему плохим. А может, этот похититель просто приносит пленнику еду или залечивает его раны, и поэтому у такого персонажа выше шансы развить привязанность и в итоге проявить настоящий героизм. Да и сама по себе жертва может невольно провоцировать сострадание к себе (ребёнок, беременная заложница, инвалид и т. д.), а то и вовсе заменять похитителю кого-то очень близкого и дорогого.

Результатом практически всегда является поворот кругом (не обязательно направо — может быть и так, что изначально положительный герой вдруг жалеет пленную злодейку, отчего не просто освобождает, но и переходит на её сторону). Нередко может идти в паре со стокгольмским синдромом, если тёплые чувства между похитителем и пленником взаимны.

Яркий пример — история красавицы и чудовища. Чудовище, первым полюбив заложницу, в итоге отпускает её к отцу. (Но тут замешаны оба синдрома, если я правильно помню сюжет))

Итак, примеры:
1991 ГОД, КАЛИФОРНИЯ, США 
Детские фотографии Джейси Ли Дугард на пресс-конференции, посвященной ее освобождению, 3 августа 2009 года

11-летняя Джейси Ли Дугард была похищена по дороге к остановке школьного автобуса. Филипп Гарридо и его жена Ненси удерживали девочку на протяжении 18 лет. В 14-ть Джейси родила от мучителя дочь, через три года — еще одну. Когда маньяка арестовали, Джейси Ли стремилась помешать аресту: скрывала свое настоящее имя, выдумывала легенды о происхождении дочерей. Филипп получил срок в 431 год, его жена — 36 лет за решеткой. Из дома, где она жила в плену, Дугард забрала к себе пять котов, двух собак, трех попугаев, голубя и мышь.

2002 ГОД, СОЛТ-ЛЕЙК-СИТИ, США 
Президент Буш приветствует Элизабет Смарт, 30 апреля 2003 года

14-летнюю Элизабет Смарт похитили из кровати. Через 9 месяцев девочку нашли в доме уличного проповедника Брайана Митчелла, который планировал сделать ее одной из семи своих жен. Митчелл надевал на Элизабет вуаль и гулял с ней по улицам. Она не делала попыток убежать, скрывала от посторонних лицо и настоящее имя.

2007 ГОД, СЕНТ ЛУИС, США 

Шону Хорнбеку было 11 лет, когда его похитил Майкл Девлин. Мальчика били, насиловали, заставляли сниматься в домашнем порно.

Мучения продолжались четыре года, пока маньяк не выкрал еще одного ребенка. У этого преступления был свидетель, и в дом педофила нагрянула полиция. В ходе расследования выяснилось, что Шон имел относительную свободу и доступ к интернету, но не делал попыток сбежать или сообщить о себе родным.  

Пример и история лимского синдрома:

1996 ГОД, ЛИМА, ПЕРУ 
The storming of the Japanese embassy in Lima, Peru in 1997 covered live on CNN

Одетые официантами члены «Революционного движения имени Тупака Амару» (MRTA) захватили более 600 гостей посла Японии. В резиденции проходил прием в честь дня рождения императора. 

Через две недели 220 заложников вернулись домой. Всего за время осады переговорщикам удалось освободить 549 человек. «Лимским синдромом» с того времени называют ситуацию, когда захватчики идут на уступки из-за симпатии к жертвам. Освобожденные заложники отвечали взаимностью и публично поддерживали MRTA. 

Последние заложники оставались в плену четыре месяца. Власти Перу обвиняли в преступном бездействии, но в это время под резиденцию подводили туннель. Через него спецназ проник в помещение. Только 1 из 14 экстремистов погибли в перестрелке. Остальные сдались и были расстреляны на месте.

Вот такие занимательные особенности психики. Казалось бы, все предельно ясно, жертва-обидчик, но наш с Вами мозг, дорогие друзья — штука очень таинственная и весьма темная в своей глубине. Надеюсь, Вам было интересно.
Делитесь статьей и пишите Ваши отзывы и пожелания по каналу связи.

Ваш Анамнез

Самые необычные психические расстройства — Сергей Грунский — LiveJournal

1. Редупликативная парамнезия (Reduplicative Paramnesia)

Редупликативная (удвоенная) парамнезия или двойная ориентация – это психическое расстройство, при котором человек начинает верить в то, что определенное место или местность дублируются, то есть существуют в двух или более местах одновременно либо были перенесены на другую площадку, откуда он сам наблюдает за самим собой, как будто бы он является совсем другим лицом. Термин «редупликативная парамнезия» был впервые введен в 1930 году чехословацким неврологом Арнольдом Пиком для того, чтобы описать состояние пациента с подозрением на болезнь Альцгеймера.

2. Синдром (бред) Котара (Cotard Delusion)

Синдром (бред) Котара – это редкое психическое расстройство, при котором человек начинает верить в то, что он умер, что он труп, его организм давно разложился, и его ждут тяжелейшие наказания за все зло, которое он принес человечеству. Иногда, это может сопровождаться верой в бессмертие.
Это психическое расстройство получило свое название в честь Жюля Котара, французского невролога, который первым в 1880 году описал состояние, в котором преобладают идеи отрицания внешнего мира.

3. Бред Фреголи (Fregoli Delusion)


Бред Фреголи или «бред положительного двойника» – убеждённость больного в том, что окружающие его люди на самом деле являются знакомым ему человеком, который меняет внешность и гримируется. Часто бред носит параноидальный характер: больной считает, что этот человек его преследует.
Название «бред Фреголи» происходит от имени итальянского актёра Леопольда Фреголи, славящегося своим умением менять внешность по ходу действия.
Бред Фреголи впервые описан в 1927 году. 27-летняя женщина считала, что её преследуют два актёра из театра, где она часто бывала, принимая вид людей, которых она знала или встречала.

4. Синдром Капгра (Capgras Delusion)

Синдром или бред Капгра – это редкое психическое заболевание, при котором больной верит, что кого-то из его близких людей или его самого заменил двойник. Данное заболевание имеет второе название – бред отрицательного двойника – и состоит из двух типов: аутоскопический – когда пациент убежден, что видит двойника, и, собственно, синдром Капгра – когда двойник остается невидимым. Заболевание обычно возникает у больных шизофренией, у страдающих слабоумием или в результате мозговой травмы.

5. Иерусалимский Синдром (Jerusalem Syndrome)

Иерусалимский синдром является достаточно редким психическим расстройством.
Это своего рода религиозная мания, когда турист или паломник, проникнувшись святостью здешних мест, впадает в состояние сильной экзальтации и объявляет себя пророком, посланным на Землю с определенной миссией. Данное явление считается психозом. Ему одинаково подвержены как иудеи, так и христиане, которые являются жертвами собственной впечатлительности. Ежегодно в психиатрическую больницу попадают до 60 человек, причем только «буйные».

6. Синдром Стендаля (Stendhal Syndrome)

Синдром Стендаля – это психосоматическое расстройство, при котором человек склонен очень остро воспринимать произведения искусства. Своим названием синдром обязан классику французской литературы Анри Стендалю, который во время поездки во Флоренцию, увидев знаменитые фрески Джотто и гробницы Микеланджело, Галилея, Макиавелли едва не потерял сознание. Сегодня зафиксировано немало случаев, когда туристы, потрясенные красотами Флоренции, попадают в больницы с признаками этого странного недуга.
Симптомами синдрома Стендаля являются сильное сердцебиение, головокружение, ощущение отсутствия опоры под ногами, иногда полная потеря ориентации в пространстве и галлюцинации.

7. Парижский Синдром (Paris Syndrome)

Парижский синдром – что психическое расстройство, которое возникает исключительно у японских туристов, когда выясняется, что их представления о Франции не соответствуют действительности. Впервые это явление было отмечено в 2004 году.
Из миллионов японских туристов, ежегодно посещающих Париж, не менее 12 человек страдают этой болезнью, и их приходится отправлять на родину.
Причиной является тяжелый “культурный шок”. Вежливые японские туристы, которые приезжают в «город мечты», не в состоянии отделить свое представление о прекрасном городе, который им знаком по фильму «Амели», от грубой действительности.
Красивые и элегантные французы (из кино) на самом деле оказываются грубыми и агрессивными.
Японское представительство в Париже даже имеет круглосуточную телефонную линию психологической помощи. Треть пациентов быстро поправляются, у еще одной трети бывают повторные приступы, а у прочих развиваются психозы.

8. Синдром Диогена (Diogenes Syndrome)

Синдром назван так по имени древнегреческого философа – киника, который жил в бочке. Идеалом жизни Диоген считал достижение состояния самодостаточности, когда человек постигает суетность внешнего мира и смыслом его существования становится безразличие ко всему, кроме спокойствия собственной души.
В этом смысле характерен эпизод встречи Диогена и Александра Македонского. Когда он подошел к философу и сказал: “Проси, чего хочешь”, Диоген ответил: “Не засти мне солнца”.
Диоген утверждал бесполезность науки вообще, считая, что человек должен познать только самого себя, свою собственную неповторимую личность.
Синдром Диогена — термин, обозначающий клиническое состояние, которое характеризуется пренебрежительным отношением к бытовым вопросам одиноко живущих престарелых людей. Они перестают заботиться о своей внешности и жилище, превращая его в склад старых и никому не нужных вещей. У таких людей радикально изменяется характер: они становятся необщительными, недоверчивыми, испытывают негативное отношение к тем, кто хочет им помочь.

9. Лимский синдром (Lima Syndrome)

Лимский синдром – это ситуация, при которой террористы испытывают настолько сильную симпатию к заложникам, что отпускают их. Лимский синдром является полной противоположностью Стокгольмского синдрома. Свое название синдром получил после событий, имевших место в посольстве Японии в Лиме, Перу, где 14 человек из группировки «Революционное движение имени Тупак Амару» захватили в заложники сотни людей, присутствовавших на приеме в резиденции посла.
В числе заложников оказались дипломаты, государственные чиновники, военные и бизнесмены из многих стран. Инцидент произошел 17 декабря 1996 года и закончился 22 апреля 1997 года.
Через две недели террористы освободили 220 заложников, сократив число своих пленников, которых продолжали удерживать еще 4 месяца.
После длительных безуспешных переговоров все остальные заложники были освобождены перуанскими коммандос. В ходе освобождения один из заложников был убит.

10. Стокгольмский Синдром (Stockholm Syndrome)

Стокгольмский синдром – это психологическая реакция человека, которого похитили, на своего похитителя.
Человек, ставший заложником, вдруг начинает испытывать симпатию и чувство лояльности к похитителю и даже добровольно подчиняется его требованиям.
Синдром может также проявляться в других случаях. Примером могут служить домашнее насилие (избиение жены), изнасилование, жестокое обращение с детьми.
Свое название синдром получил после ограбления банка в Стокгольме, Швеция в 1973 году. Тогда грабители захватили заложников из числа служащих банка, которых удерживали их в течение 6 дней.
За это время заложники настолько эмоционально привязались к своим мучителям, что впоследствии даже отказались от дачи показаний.
Позднее, когда грабители были осуждены и приговорены к тюремному заключению, один из преступников женился на женщине, которая была его заложницей.
Однако самый известный пример Стокгольмского синдрома – это история Патти Херст (Patty Hearst), дочери миллионера, которая была похищена в 1974 году. Она настолько привязалась к своим похитителям, что позднее даже принимала участие в инициированных ими ограблениях.

Лимский синдром: Поединок (СИ) » Страница 19 » База книг

— Райн… — позвал его тот и положил руку ему на плечо.

— Зачем тебе я? Ты любишь его… Любишь. Да, я знаю, что твоя любовь безнадежна. Но неужели тебе мало было тех фанаток, что вешаются тебе на шею? Зачем тебе я?

— Ты…

Райн повернулся, услышав странные нотки неуверенности в голосе Юргена. Тот смотрел куда-то за его спину, словно решая, стоит ли говорить Райну то, что собирался сказать.

— Зачем?

— Твои глаза… Это его глаза.

— Боже…

Райн почти услышал звон своего разбитого сердца. Как все просто. Всего лишь похожи глаза. Всего лишь.

— Я люблю его давно. Так давно, что уже не помню, когда все это началось. Но он всегда воспринимал меня только, как друга. И я знаю, что если откроюсь ему, то потеряю его. Совсем. Навсегда. Я уже почти привык к тому, что все мои мечты так и останутся только мечтами, что его глаза никогда не посмотрят на меня с любовью и обожанием. Пока однажды не увидел его глаза, смотрящие на меня, как на бога. Твои глаза, Райн. И я потерял голову. Ты должен понять меня. Все, о чем я мечтал до встречи с тобой — это его глаза, светящиеся при виде меня. Ты дал мне этот свет. Согласись, это был равноценный обмен. Ты был счастлив рядом со мной, я ни разу не дал тебе повода усомниться во мне. Я же был счастлив… Неважно. Мы оба занимались самообманом. И ты знал об этом, но не хотел в это верить.

Юрген встал и подошел к окну. Его силуэт заслонил от Райна свет луны. Вся его согбенная фигура излучала такое отчаяние, что Райн мгновенно позабыл о своих страданиях. Все равно он любил его. Любил вне зависимости от того, почему Юрген сделал именно так, решив воспользоваться его сомнительный схожестью с объектом своих грез. Он полюбил его до того, как оказался в его жизни. И сейчас его любовь нуждалась в сочувствии и понимании. Он встал и подошел к Юргену, осторожно обнял его за талию и прижал к своей груди.

— Неужели нет никаких шансов?

Юрген мотнул головой, и прядь его волос хлестнула по губам Райна.

— Он… что?..

— Дело не в этом, — Юрген всегда понимал его с полуслова. — Просто он никогда не смотрит на своих друзей как-то иначе. Друзья — это друзья. Любовники — это любовники.

Райн замолчал, зарывшись в жесткие волосы. Как же он его любит…

— Юрген, — голос внезапно пресекся. — Мы с тобой…

— Я знаю, что то, что я скажу тебе сейчас, будет жестоко, но я и так уже принес тебе боль и теперь должен расставить все по своим местам. Я не люблю тебя. Прости.

— Знаю, — голос Райна заполнила горечь. — Одних глаз недостаточно для любви.

— Недостаточно для любви… — пронеслось эхом по комнате.

Райн отпустил Юргена и отошел на шаг. Зажмурился, как перед прыжком в ледяную воду и произнес:

— Но я могу стать им для тебя.

Юрген резко развернулся к нему:

— Что?!

— Я могу стать им для тебя.

Райн приоткрыл глаза и отшатнулся от той дикой смеси безумной надежды и недоверия. Сердце уже устало кричать и теперь просто тихо ныло, изматывая тупой сверлящей болью.

— Как?

Райн отвел глаза, не в силах выдержать этот вопрошающий взгляд.

— У тебя наверняка есть его фотографии, покажи их мне.

Юрген с секунду изучающе смотрел на него, а потом молча исчез в тени комнаты. Через минуту он протянул Райну несколько фотографий. Райн осторожно взял их, отчего-то начавшими дрожать руками. Подошел поближе к окну и поднес их к глазам. Ему хватило одного взгляда, чтобы понять — этого человека он ненавидит всеми фибрами своей души. Его лицо… играющее, изменяющееся, было, безусловно, красивым и до невозможности притягательным. То кокетливое, то чуть печальное, усталое и веселое — оно порождало дикую ненависть в сердце Райна. Особенно эти глаза… Тот же разрез, тот же цвет, только у Райна они были чуть темнее. Но вот взгляд… обещающий и предостерегающий одновременно. Взгляд человека, прекрасно осознающего свою силу и пользующегося ею в своих целях. Да, в этом взгляде можно утонуть. Но этот взгляд он никогда не сможет повторить.

Райн все смотрел и смотрел, что-то прикидывая про себя. Ведь от его шага будет зависеть вся его дальнейшая жизнь — если он ошибется… Теплое дыхание легкой лаской коснулось его шеи:

— Райн.

Юрген. Если он сделает этот шаг, то останется с ним. А он сможет, должен сделать его счастливым. Райн развернулся к нему лицом:

— Я могу стать его точной копией, — и, увидев расширившиеся в шоке глаза, заторопился. — Изменений понадобится не слишком много. Я так же высок, как и он, сбросить пару килограммов до его худобы — не проблема. А самое главное — глаза — у нас с ним почти идентичны. Все остальное можно изменить, сейчас пластическая хирургия творит чудеса.

— Ты… — голос Юргена дрожал. — Ты действительно этого хочешь?

Хороший вопрос. Хочет ли он стать полной копией человека, которого ненавидит? Безусловно, нет. А стать копией того, кого Юрген любит так давно и безответно? Да. Чтобы сделать его счастливым. В конце концов, сам себя он не видит, пока не смотрит в зеркало. Того, кем он станет, будет видеть Юрген. А он будет смотреть в его светящиеся глаза и убеждать себя, что они светятся для него, Райна. Двойной самообман. Но разве не этим они занимались все это время до этой ночи?

— Да. Хочу.

Юрген выдохнул и крепко, прижав его к себе, прошептал куда-то в шею:

— Спасибо тебе…

…Эти слова и стали той точкой отсчета, с которой началось его падение в эту пропасть. Тем самым первым шагом, который он сделал добровольно. И пусть все это было ради любви… Чем отплатила любовь за то, что он убил себя своими собственными руками?

Когда с него сняли бинты, он отказался смотреть на себя. Все время до операций Юрген был с ним. Заглядывал в глаза, украдкой прикасался к его руке. А Райну все время было смешно и хотелось сказать: «Не бойся, я не передумаю». Но он все время молчал. Молчал с того момента, когда врачи назначили день «Х». Он словно прощался сам с собой. И Юрген это чувствовал, а потому не приставал к нему с разговорами. Иногда в его глазах Райн замечал сожаление, но это проходило так быстро.

Но теперь Юргена рядом с ним не было — он уехал по срочному делу, оставив Райна один на один с его кошмаром. И сейчас, когда надо было оценить результаты работы врачей, единственного человека, который мог бы это сделать, как раз и не было. Пока Юрген отсутствовал, раны начали заживать и, судя по репликам врачей, синяки тоже. Потом, много позже, Райн понял, что Юрген просто не хотел видеть его в этот период — период кровоподтеков и отечности. Он просто испугался.

Они встретились в парке, куда Райна выгнали подышать свежим воздухом. Он неторопливо шел по дорожке, низко опустив голову, хотя отлично знал, что окружающим нет никакого дела до его нового лица. Он остановился только тогда, когда услышал взволнованный, пресекающийся голос:

— Тионг…

Райн медленно поднял голову, отросшие волосы скользнули по щеке. Прямо перед ним стоял Юрген. Его глаза… Горевшие почти безумным огнем, они были полны восхищения и чем-то еще. Недоверием, надеждой. Обидой. Райн криво усмехнулся — врачи поработали на славу. Юрген протянул руку и зарылся в его волосы, резко притянул к себе и впился в губы жестким поцелуем, плюнув на то, что их может кто-нибудь увидеть. Оторвавшись от него, Райн спросил прерывающимся голосом:

— Ты доволен?

Юрген, с жадностью всматривающийся в его лицо, провел подушечкой пальца по его губам:

— Да. Ты прекрасен…

А потом были ночи, полные такой страсти, о которой Райн даже не мог мечтать. Глаза Юргена горели, его пальцы ласкали, но Райн с каждым разом все острее чувствовал, что замерзает рядом с ним. Его прикосновения предназначались для другого. Его губы целовали того, чей копией он стал. Его любовь была чужой. Райн всего лишь украл ее. Одолжил. На время.

Расставание было кошмаром. Мучительное и изматывающее по своей продолжительности, оно длилось с того самого момента в парке. И хотя никто из них тогда не догадывался об этом, тот поцелуй был началом конца. Да, какое-то время они были счастливы. Но в глазах Юргена Райн все чаще видел сожаление и раскаяние. А еще обиду ребенка, которому пообещали чудо, а потом сказали, что в жизни чудес не бывает. Он ничего не говорил Райну, но тот чувствовал немой укор в его взгляде. И под этими обвиняющими глазами действительно чувствовал себя виноватым. За то, что не смог полностью стать тем, кого любил Юрген. За то, что у них были разные жесты, манера разговора. За то, что Райн не умел петь, хотя по признанию Юргена, голоса у них мало чем отличались. Все это и еще куча незначительных на первый взгляд мелочей, была той самой каплей, которая точит камень. Райн метался в попытке что-то изменить, но все его усилия пропадали даром. Он любил Юргена. И задал вопрос, который поставил логическую точку:

Что такое стокгольмский синдром и как помочь от него избавиться

Эту статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Когда Вольфганг умер, Наташа плакала. Позже она зажгла свечу в его память. Это выглядело бы трогательно, если бы не бэкграунд данного события.

Наташа Кампуш — это девушка, которую в 10‑летнем возрасте похитил маньяк и восемь лет держал в подвале, используя в качестве сексуальной рабыни. Вольфганг Приклопил — тот самый преступник, из рук которого Наташа в итоге чудом сбежала.

История Кампуш и Приклопила лишь один из примеров того, как проявляется психологический феномен под названием стокгольмский синдром. Иногда такие сюжеты выглядят скандально и даже пугающе. Но синдром гораздо распространённее, чем кажется.

Вполне возможно, он есть и у вас. Просто вы об этом пока не знаете.

Что такое стокгольмский синдром

Скорее всего, историю этого термина вы хотя бы краем уха слышали: она достаточно популярна. Поэтому напомним лишь в общих чертах.

В 1973‑м вооружённые террористы захватили крупный банк в Стокгольме. В заложниках оказались четыре банковских служащих. Преступники обвесили жертв взрывными устройствами и на шесть дней поместили в маленькую комнатку. У заложников не было возможности встать и размяться. Нормально сходить в туалет. Первые дни они провели под постоянной угрозой быть застреленными за малейшее неповиновение.

Но когда полиции удалось освободить их, выяснилось странное. Жертвы не держали зла на своих мучителей. Напротив — сочувствовали им. «Не трогайте их, они не сделали нам ничего плохого!», — кричала одна из работниц, прикрывая террористов от полицейских. Чуть позже другая призналась, что считала одного из агрессоров «очень добрым» за то, что тот позволил ей двигаться, когда она лежала на полу банка. Третий заявил, что испытывал признательность похитителям: «Когда он (Олссон, террорист. — Лайфхакер) хорошо с нами обращался, мы считали его чуть ли не богом».

Психиатр‑криминалист Нильс Бейерот, анализировавший эту историю, назвал парадоксальную привязанность жертв к мучителям стокгольмским синдромом.

Тогда же, в 1970‑х, психиатры столкнулись с данным феноменом ещё не раз. Чего стоит знаменитое похищение Патти Хёрст, наследницы знаменитого медиамагната, всего через год после Стокгольма. Девушку много дней держали в тесном шкафу, насиловали, избивали. Закончилось всё тем, что Патти влюбилась в одного из похитителей и искренне вступила в их группировку.

Что заставляет людей привязываться к насильникам

На самом деле стокгольмский синдром — это даже естественно. Механизм его возникновения тесно связан с инстинктом самосохранения — одним из мощнейших человеческих инстинктов.

Во‑первых, симпатия к агрессору снижает риск быть убитым. Если вы улыбаетесь, демонстрируете послушание и понимание, то, возможно, насильник сжалится и подарит вам жизнь. В человеческой истории, переполненной войнами и захватами, такое случалось миллионы раз. Мы все — потомки людей, которые выжили лишь потому, что однажды продемонстрировали симпатию к агрессорам. Стокгольмский синдром, можно сказать, зашит в наших генах.

Во‑вторых, проявление этого синдрома повышает групповую выживаемость, поскольку служит объединяющим фактором между жертвой и агрессором. Раз уж вы оказались в одной команде, пусть даже против воли, выгоднее для всех — не прибить друг друга. Косвенный бонус: если кто‑то спешит на помощь, а вы дерётесь с агрессором, то в пылу сражения освободитель может убить и вас. Поэтому заложнику выгоднее сохранять мирные подчинённые отношения с насильником: со стороны так понятнее, кто есть кто.

Стать жертвой стокгольмского синдрома может каждый. Достаточно лишь создать для этого условия.

В большинстве случаев стокгольмский синдром — следствие сильной психологической травмы. Потрясение такого уровня, которое убеждает человека: его жизнь висит на волоске и ему не на кого положиться. Кроме разве что насильника — единственного активного субъекта, оказавшегося рядом, с которым связан пусть крохотный, но всё-таки шанс на выживание.

Как выглядит стокгольмский синдром в обычной жизни

Чтобы стать жертвой синдрома, необязательно попадать в ситуацию похитителей и заложников.

Достаточно всего трёх условий:

  • психологической травмы, связанной с угрозой для жизни;
  • близких отношений, в которых существует серьёзная разница в силе и возможностях сторон;
  • сложностей с тем, чтобы покинуть эти отношения.

Пример 1: отношения между жестоким родителем и ребёнком

Мать или отец могут оскорблять ребёнка, пренебрегать им, жестоко наказывать физически. Но иногда, в приступах хорошего настроения, дадут конфету. Или улыбнутся ему. Этого достаточно, чтобы ребёнок запомнил только светлые моменты, а родитель стал для него «почти богом», как террорист Олссон в глазах захваченных им банковских служащих.

Впоследствии такие дети будут защищать взрослых от, например, приехавших по вызову полицейских. Или лгать окружающим, уверяя, что синяки — это не от побоев, а от простого падения.

Пример 2: насилие в паре

Насилие в семье, когда кто‑то, чаще женщина, испытывает зависимость от своего жестокого партнёра, — классика бытового стокгольмского синдрома. Развивается всё по той же схеме. Сначала жертва оказывается в травмирующей ситуации, когда ей неоткуда ждать помощи, а насильник, кажется, держит её жизнь в своих руках. Затем агрессор преподносит жертве «конфету»: демонстрирует искреннее раскаяние, дарит подарки, рассказывает о любви.

Позже побои продолжаются, но жертва уже на крючке: она помнит редкие светлые моменты и начинает даже сочувствовать агрессору. «Он хороший, просто я его довожу». Такие мучительные отношения, полные физического и психологического насилия, могут тянуться много лет.

Пример 3: жестокий начальник или гуру в религиозных сектах

«Он жёсткий, но справедливый», — наверняка вы слышали подобные формулировки. Отношения с вышестоящим самодуром, который изредка балует похвалой, тоже могут являться своеобразной формой этого психологического феномена. В таких случаях говорят о корпоративном стокгольмском синдроме.

Как распознать стокгольмский синдром

Общепринятых диагностических критериев, которые позволили бы выявить стокгольмский синдром, не существует. Во многом это связано с тем, что данный феномен не является официально признанным заболеванием или психическим расстройством. Вы не найдёте его ни в одном авторитетном психиатрическом руководстве. Синдром рассматривается, скорее, как неосознанная стратегия выживания.

Однако некоторые общие признаки, по которым можно распознать жертву стокгольмского синдрома, всё-таки существуют. Вот они.

  • Понимание, которое человек проявляет к насильнику. «Это не он, это обстоятельства вынудили его так поступать».
  • Позиция «Я сам виноват». Жертва может рассуждать так: если я буду вести себя «правильно», отношение ко мне изменится.
  • Вера в доброту агрессора. «Он хороший, просто характер взрывной».
  • Чувство жалости к мучителю. «Он такой, потому что отец бил его в детстве». «Он такой, потому что общество не признаёт его талант!»
  • Самоуничижение, безоговорочное признание власти агрессора. «Без него я ничего не стою». «Без него я пропаду».
  • Нежелание расстаться с насильником. Ведь «Он бывает добр ко мне», «Он меня ценит».
  • Нежелание сотрудничать с обществом или полицией в привлечении мучителя к ответственности. «Не надо вмешивать в наши отношения посторонних людей». «Полиция просто отправит его в тюрьму не разобравшись, а ведь он был добр ко мне, я не хочу быть неблагодарным».

Как помочь человеку, у которого стокгольмский синдром

Вот несколько правил, которые помогут вытащить жертву из болезненных отношений.

1. Предложите психотерапию

Идеально, если вам удастся уговорить жертву отправиться к психотерапевту. Специалист поможет разложить происходящее по полочкам. Обозначит, что происходит с человеком. Заставит того задуматься о ненормальности ситуации. Это самый эффективный способ избавления.

Если возможности для визитов к профессионалу нет, попробуйте сами подтолкнуть жертву к размышлениям. В разговорах будто случайно, без давления, обозначайте важные точки. «На людей нельзя кричать: это неуважение». «Никто не имеет права поднимать руку на другого человека». Предложите почитать статью о стокгольмском синдроме. Просвещение — важный шаг к избавлению от болезненной зависимости.

2. Не давайте советов и не давите

Жертва насилия должна иметь право принимать собственные решения. Если вы разговариваете с человеком с позиции «Я лучше знаю, что тебе делать», вы лишь в очередной раз подпитываете его беспомощность.

3. Выслушивайте, но не судите

Возможность рассказать кому‑то о своих переживаниях искренне и честно, без страха услышать в ответ: «Ты сам дурак», критически важна. Она помогает человеку избавиться от лишних эмоций и включить рациональное мышление.

4. Используйте метод Сократа

Древнегреческий философ полагал: человек сам может осознать, что с ним происходит, если задавать ему наводящие вопросы. Искренне интересуйтесь у жертвы, как она сама видит ситуацию. Что чувствует по этому поводу. К какому финалу может привести происходящее. Не делайте утверждений или оценок. Просто спрашивайте и слушайте.

5. Избегайте поляризации

Не пытайтесь убедить человека, что агрессор — злодей. Это может привести к противоположному результату: жертва «поляризуется» — станет на одну сторону с обидчиком против всего мира.

6. Определите крючок, на котором держится стокгольмский синдром, и разрушьте его

Иногда такой крючок очевиден. Например, женщина не может разорвать отношения с мужем‑насильником просто потому, что полагает: ей некуда идти. Или потому, что боится потерять материальные блага, которые даёт ей агрессор в моменты хорошего настроения. Иногда крючок спрятан более глубоко.

Помогите жертве определить, какую именно потребность она пытается удовлетворить в этих болезненных отношениях. Осознание, что именно держит человека рядом с насильником, — первый шаг к освобождению.

Читайте также ❗️❗️❗️

Синдром Линча — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Линча — это наследственное заболевание, повышающее риск развития рака толстой кишки, рака эндометрия и некоторых других видов рака. Синдром Линча исторически был известен как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC).

Ряд наследственных синдромов может увеличить риск рака толстой кишки или рака эндометрия, но синдром Линча является наиболее распространенным. По оценкам врачей, примерно 3 из каждых 100 случаев рака толстой кишки или рака эндометрия вызваны синдромом Линча.

Семьи с синдромом Линча обычно имеют больше случаев рака толстой кишки или рака эндометрия, чем обычно ожидается. Синдром Линча также приводит к тому, что рак возникает в более раннем возрасте, чем у населения в целом.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Люди с синдромом Линча могут испытывать:

  • Рак толстой кишки, возникающий в более молодом возрасте, особенно до 50 лет
  • Семейный анамнез рака толстой кишки, возникший в молодом возрасте
  • Семейный анамнез рака, поражающего матку (рак эндометрия)
  • Семейный анамнез других родственных видов рака, включая рак яичников, рак почки, рак желудка, рак тонкой кишки, рак печени, рак потовых желез (карциному сальных желез) и другие виды рака

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть опасения по поводу рака толстой кишки или рака эндометрия в вашей семье, сообщите об этом своему врачу.Вместе вы и ваш врач можете рассмотреть возможность проведения генетической оценки вашей семейной истории и риска развития рака.

Если у члена семьи был диагностирован синдром Линча, сообщите об этом своему врачу. Попросите, чтобы вас направили к генетическому консультанту. Генетические консультанты обучены генетике и консультированию. Они могут помочь вам понять, что такое синдром Линча, что вызывает его и какой уход рекомендуется людям с синдромом Линча. Консультант-генетик также может помочь вам разобраться со всей информацией о заболевании и понять, подходит ли вам генетическое тестирование.

Причины

Синдром Линча протекает в семьях по аутосомно-доминантному типу наследования. Это означает, что если один из родителей несет мутацию гена синдрома Линча, вероятность того, что мутация будет передана каждому ребенку, составляет 50 процентов. Риск синдрома Линча одинаков, независимо от того, является ли носителем генной мутации мать или отец, а также является ли ребенок сыном или дочерью.

Как генные мутации вызывают рак

Гены, затронутые синдромом Линча, ответственны за исправление изменений в генетическом коде (гены восстановления несоответствия).

Ваши гены содержат ДНК, которая содержит инструкции для каждого химического процесса в вашем теле. Когда ваши клетки растут и делятся, они делают копии своей ДНК, и нередко случаются незначительные ошибки.

Нормальные клетки обладают механизмами распознавания ошибок и их исправления. Но клетки людей, унаследовавших один из аномальных генов, связанных с синдромом Линча, не способны исправлять эти незначительные ошибки. Накопление этих ошибок приводит к увеличению генетического повреждения клеток и в конечном итоге может привести к тому, что клетки станут раковыми.

Осложнения

Помимо осложнений для вашего здоровья, генетическое заболевание, такое как синдром Линча, может вызвать другие проблемы. Консультант-генетик обучен помогать вам ориентироваться в сферах вашей жизни, на которые может повлиять ваш диагноз, например:

  • Ваша конфиденциальность. Результаты вашего генетического теста будут указаны в вашей медицинской карте, к которой могут получить доступ страховые компании и работодатели. У вас могут возникнуть вопросы о том, не затруднит ли диагноз синдрома Линча смену работы или поставщика медицинской страховки в будущем.Генетический консультант может объяснить законы, которые могут вас защитить.
  • Ваши дети. Если у вас синдром Линча, ваши дети могут унаследовать ваши генетические мутации. Если один из родителей является носителем генетической мутации синдрома Линча, каждый ребенок имеет 50-процентный шанс унаследовать эту мутацию. Консультант-генетик может помочь вам разработать план обсуждения этого с вашими детьми, в том числе, как и когда сообщить им и когда им следует рассмотреть возможность тестирования.
  • Ваша большая семья. Диагноз синдрома Линча имеет значение для всей вашей семьи, так как многие другие кровные родственники могут иметь шанс заболеть синдромом Линча. Консультант по генетике может помочь вам найти лучший способ сообщить членам семьи, что вы проходите генетическое тестирование и что означают его результаты.

Поясно-конечностная мышечная дистрофия: MedlinePlus Genetics

Различные формы поясно-конечностной мышечной дистрофии вызываются мутациями во многих различных генах.Эти гены предоставляют инструкции для создания белков, которые участвуют в поддержании и восстановлении мышц.

Некоторые белки, продуцируемые этими генами, собираются с другими белками в более крупные белковые комплексы. Эти комплексы поддерживают физическую целостность мышечной ткани и позволяют мышцам сокращаться. Другие белки участвуют в передаче клеточных сигналов, восстановлении клеточных мембран или удалении потенциально токсичных отходов из мышечных клеток.

Поясно-конечностная мышечная дистрофия классифицируется на основе типа наследования и генетической причины.Поясно-конечностная мышечная дистрофия 1 типа включает формы заболевания, которые имеют тип наследования, называемый аутосомно-доминантным. Поясно-конечностная мышечная дистрофия 2 типа включает формы заболевания, которые имеют тип наследования, называемый аутосомно-рецессивным.

Кальпаинопатия, или конечностно-поясная мышечная дистрофия типа 2А, вызывается мутациями в гене CAPN3 . Тип 2А является наиболее распространенной формой поясно-конечностной мышечной дистрофии, на которую приходится около 30 процентов случаев. Дисферлинопатия, также называемая поясно-конечностной мышечной дистрофией типа 2В, вызывается мутациями в гене DYSF .

Саркогликанопатии представляют собой формы поясно-конечностной мышечной дистрофии, вызванные мутациями в генах SGCA , SGCB , SGCG и SGCD . Эти саркогликанопатии известны как поясно-конечностные мышечные дистрофии типов 2D, 2E, 2C и 2F соответственно.

Мутация гена TTN вызывает поясно-конечностную мышечную дистрофию типа 2J, которая была выявлена ​​только у населения Финляндии. Мутации в гене ANO5 вызывают поясно-конечностную мышечную дистрофию 2L типа.Мутации в нескольких других генах вызывают формы поясно-конечностной мышечной дистрофии, называемые дистрогликанопатиями, включая поясно-конечностную мышечную дистрофию типов 2I, 2K, 2M и 2N.

Другие редкие формы поясно-конечностной мышечной дистрофии вызываются мутациями в нескольких других генах, некоторые из которых не идентифицированы. Кроме того, некоторые формы, классифицируемые одними исследователями как поясно-конечностные мышечные дистрофии, другие исследователи предлагают группировать с другими, родственными расстройствами, такими как миофибриллярная миопатия, мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса, болезнь пульсирующих мышц или болезнь Помпе.

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD)

Обзор

Что такое расстройство периодических движений конечностей (PLMD)?

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это состояние, которое ранее называлось миоклонусом сна или ночным миоклонусом. Он описывается как повторяющиеся движения конечностей, которые происходят во время сна и вызывают нарушение сна. Движения конечностей обычно включают нижние конечности, состоящие из разгибания большого пальца ноги и сгибания лодыжки, колена и бедра.У некоторых пациентов движения конечностей могут возникать и в верхних конечностях.

Движения конечностей чаще всего возникают в легком медленном сне. Повторяющиеся движения разделены довольно регулярными интервалами от 5 до 90 секунд. Частота движений конечностей может существенно меняться от ночи к ночи.

У кого возникает синдром периодического движения конечностей (PLMD)?

У многих людей наблюдаются периодические движения конечностей во сне (PLMS). Это наблюдается примерно у 80% пациентов с синдромом беспокойных ног (СБН).PLMS может возникать более чем у 30% людей в возрасте 65 лет и старше и может протекать бессимптомно. PLMS очень распространены у пациентов с нарколепсией и расстройством поведения в фазе быстрого сна, их можно наблюдать у пациентов с обструктивным апноэ во сне и во время начала терапии PAP.

Истинное PLMD, для диагностики которого требуются периодические движения конечностей во сне, которые нарушают сон и не объясняются другим первичным расстройством сна, включая СБН, встречается редко.

PLMD менее изучен, чем RLS.Точная распространенность неизвестна. Это может произойти в любом возрасте; однако распространенность увеличивается с возрастом. В отличие от RLS, PLMD, по-видимому, не связан с полом.

Как и при СБН, некоторые заболевания связаны с PLMD. К ним относятся уремия, диабет, дефицит железа, ОАС и повреждение спинного мозга.

Симптомы и причины

Что вызывает

расстройство периодических движений конечностей (PLMD) ?

Точная причина PLMD неизвестна. Однако известно, что несколько лекарств ухудшают течение PLMD.Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, антигистаминные препараты и некоторые нейролептики. PLMD может быть связано с низким уровнем железа или проблемами с проводимостью нервов конечностей из-за диабета или заболевания почек. Хотя это и не обязательно является причиной, считается, что следующие факторы «влияют» или увеличивают риск периодических движений конечностей во сне:

Каковы некоторые из симптомов

расстройства периодических движений конечностей (PLMD) ?

Большинство пациентов на самом деле не осознают непроизвольные движения конечностей.О подергиваниях конечностей чаще сообщают партнеры по постели. Пациенты испытывают частые пробуждения ото сна, невосстанавливающий сон, дневную усталость и/или дневную сонливость.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня

расстройство периодических движений конечностей (PLMD) ?

Диагноз основывается на истории болезни, а также на ночной полисомнограмме (ПСГ). Это тест, который регистрирует сон и биоэлектрические сигналы, поступающие от тела во время сна.Необходимо провести тщательное неврологическое обследование. Респираторный мониторинг во время ПСГ позволяет исключить наличие нарушений дыхания во сне как причину нарушения сна и чрезмерной мышечной активности. Иногда полезно дополнительное лабораторное исследование сна. Анализ крови может быть назначен для проверки уровня железа, фолиевой кислоты, витамина B12, функции щитовидной железы и уровня магния.

Управление и лечение

Как лечится

расстройство периодических движений конечностей (PLMD) ?

Во-первых, следует избегать определенных продуктов и лекарств.Кофеин часто усиливает симптомы PLMD. Следует избегать продуктов, содержащих кофеин, таких как шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки. Кроме того, многие антидепрессанты могут вызывать ухудшение PLMD у многих пациентов, и их следует пересмотреть, обсудить и заменить лечащим врачом.

Обычно существует несколько классов препаратов, которые используются для лечения PLMD. К ним относятся агонисты дофамина, противосудорожные препараты, бензодиазепины и наркотики. Текущие рекомендации по лечению рассматривают агонисты дофамина в качестве первой линии защиты.Медикаментозное лечение PLMD часто значительно уменьшает или устраняет симптомы этих нарушений. Лекарства от PLMD не существует, и для облегчения состояния необходимо продолжать медикаментозное лечение.

Фантомная боль в конечности после ампутации: причины и лечение

После ампутации части руки или ноги есть вероятность, что вы почувствуете боль в конечности, которой больше нет. Это известно как фантомная боль в конечностях. Чаще всего это происходит на руках и ногах, но некоторые люди чувствуют это, когда им удаляют другие части тела, например грудь.

У некоторых людей боль проходит сама по себе. Для других это может быть длительным и серьезным. Но вы можете ограничить его, если сообщите об этом своему врачу на ранней стадии, чтобы вы могли получить лечение как можно скорее.

Не беспокойтесь, что ваш врач подумает, что вам кажется боль. Это распространено среди людей, которые потеряли конечность. У большинства людей, перенесших ампутацию, в течение 6 месяцев после операции возникают определенные ощущения, связанные с отсутствующей конечностью.

Причины

Исследователи точно не знают, что вызывает фантомную боль в конечностях.Одно из возможных объяснений: нервы в частях вашего спинного и головного мозга «перестраиваются», когда они теряют сигналы от отсутствующей руки или ноги. В результате они посылают болевые сигналы, типичный ответ, когда ваше тело чувствует, что что-то не так.

Другой пример такой перенастройки: когда вы прикасаетесь к одной части тела, скажем, к бедру или предплечью, ваш мозг может ощутить это на отсутствующей конечности.

Другие возможные причины фантомной боли включают повреждение нервных окончаний и рубцовую ткань после операции по ампутации.

На что похожа фантомная боль в конечностях

Не всякая боль ощущается одинаково. Пульсирующая головная боль, например, сильно отличается от острой боли при желудочных спазмах. Поэтому неудивительно, что фантомная боль не у всех одинакова. Ваша боль может ощущаться как:

  • Жгучая
  • Стреляющая
  • Как «булавки и иголки»
  • Скручивание
  • Раздавливание
  • Как удар током
  • Вы также можете чувствовать боль тела, вы можете ощущать другую боль, части, которой больше нет:

    • Движение
    • Температура
    • Давление
    • Вибрация
    • Зуд

    Медицина может помочь

    Нет лекарств, специально лечащих фантомную боль.Но лекарства от других состояний, от депрессии до эпилепсии, могут дать некоторое облегчение.

    Трициклические антидепрессанты. Такие препараты, как амитриптилин (Элавил), нортриптилин (Памелор) и трамадол (Конзип, Ультрам), могут облегчить нервную боль, изменяя химические вещества в организме, которые посылают болевые сигналы.

    Противосудорожные средства. Эти препараты лечат судороги, но некоторые из них также могут помочь при нервных болях. Примеры включают карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Tegretol), габапентин (Gralise, Neurontin) и прегабалин (Lyrica).

    Опиоиды. Такие препараты, как кодеин и морфин, могут облегчить фантомную боль в конечностях у некоторых людей, но не у всех. Сообщите своему врачу, если у вас есть история злоупотребления психоактивными веществами, прежде чем принимать один из этих препаратов.

    Прочие обезболивающие. Некоторые другие типы могут помочь при фантомной боли в конечностях, в том числе:

    • Антагонисты рецепторов NMDA, такие как декстрометорфан и кетамин
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ацетаминофен обезболивающий препарат в области ампутации

    Немедикаментозная терапия

    Лекарства сами по себе могут не дать достаточного облегчения, поэтому ваш врач может порекомендовать и другие методы лечения, такие как:

    Нервная стимуляция. Возможно, вы уже знаете об устройствах ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов), которые продаются в аптеках для облегчения мышечной боли. Они посылают слабый электрический ток через липкие пластыри, которые вы наносите на кожу. Идея состоит в том, что он может прерывать болевые сигналы до того, как они попадут в ваш мозг.

    Зеркальная терапия. Представьте себе коробку без крышки. В нем есть два отверстия — одно для оставшейся конечности и одно для культи — и зеркало в центре. Когда вы вставляете внутрь свою конечность и культю, вы видите в зеркале отражение неповрежденной руки или ноги.Это обманывает ваш мозг, заставляя его думать, что у вас есть обе конечности, когда вы выполняете терапевтические упражнения. Исследования показывают, что это может помочь облегчить боль в отсутствующей конечности.

    Акупунктура. Опытный врач введет вам в кожу очень тонкие иглы в определенных местах. Это может побудить ваше тело выделять обезболивающие химические вещества.

    Ваши привычки. Не забывайте о том, что выбор образа жизни может принести облегчение. Что можно попробовать:

    • Найдите отвлекающие факторы, чтобы отвлечься от боли
    • Займитесь (или оставайтесь) физически активными
    • Практикуйте техники релаксации, включая медитацию и визуализацию

    Другие способы облегчить фантомную боль в конечностях

    Если ваша боль является проблемой, даже когда вы принимаете лекарства и немедикаментозные методы лечения, ваш врач может предложить другие медицинские процедуры.

    Стимуляция спинного мозга: Ваш врач поместит крошечные электроды внутрь вашего тела вдоль спинного мозга и пошлет через них слабый электрический ток. В некоторых случаях это может помочь облегчить боль.

    Стимуляция головного мозга: Это похоже на стимуляцию спинного мозга, за исключением того, что вместо этого электроды посылают ток в мозг. Хирург поместит электроды в нужное место в вашем мозгу. Ученые все еще изучают, насколько хорошо это работает, но для некоторых людей это исследование является многообещающим.

    Ревизионная хирургия: Если причиной проблемы является боль в нервах, операция на культе может помочь исправить ее.

    История болезни: Медицина

    1 Введение

    Синдром скованного человека — редкое неврологическое иммунное заболевание, характеризующееся флюктуацией мышц туловища, прогрессирующей скованностью и пароксизмальными болевыми спазмами. [1–3] В настоящее время считается, что это расстройство спектра, состоящее из классического синдрома ригидного человека и других вариантов, таких как синдром ригидного конечности, паранеопластический синдром ригидного человека и прогрессирующий энцефаломиелит с тонико-клоническими фазами. [1,4] Часто считается, что основная причина связана с высоким уровнем антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD-Ab), антител к рецепторам глицина и паранеопластических антител. [5] Лечение обычно включает иммунодепрессанты (иммуноглобулин, плазмаферез) и миорелаксанты, такие как клоназепам и баклофен. [6] Мы сообщаем о случае быстрого начала синдрома Стиффмана с миоклонусом.

    2 История болезни

    У мужчины 53 лет появились симптомы прогрессирующего миоклонуса левой нижней конечности и мышечной ригидности, начавшиеся 3 дня назад.Миоклонус и скованность левой нижней конечности начались внезапно без видимой причины с частотой один раз в несколько минут. Они значительно ухудшились на вторые сутки с учащением частоты один раз в несколько секунд и сохранялись даже во время сна. После поступления и на четвертые сутки у больного стали появляться аналогичные симптомы на правой нижней конечности. Эти симптомы сопровождались выраженной скованностью сустава и невозможностью его разогнуть, встать или ходить. Пациент отрицал наличие в анамнезе каких-либо хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Грейвса или аналогичные симптомы среди членов его семьи.Он также отрицал какие-либо предшествующие операции.

    Физикальное обследование выявило двусторонние подергивания мышц нижних конечностей, повышенный мышечный тонус, положительный коленный рефлекс (++++) и положительный двусторонний симптом Бабинского. По результатам электромиографии выявлены признаки разрядки двигательных единиц. Между тем, МРТ головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника были отрицательными. Паранеопластические антитела, антитела к GAD-65, антитела к GAD-67 и антитела к рецептору глицина были протестированы и получили отрицательный результат.Кроме того, результаты КТ грудной клетки и ПЭТ-КТ также были отрицательными.

    Пациенту была проведена внутривенная инфузия гамма-глобулина 0,4 мг/кг с дополнительным симптоматическим лечением, таким как баклофен и клоназепам, на четвертый день после поступления. Никаких явных побочных реакций не наблюдалось после первоначального лечения. У него появились признаки ремиссии после 5 дней лечения с полным исчезновением мышечных подергиваний. Однако после первоначального лечения не наблюдалось значительных изменений в ригидности мышц, и пациент по-прежнему не мог ходить или стоять.

    Через два месяца после начала заболевания и после тщательного обсуждения с пациентом ему были сделаны инъекции ботулинического токсина А в обе нижние конечности, что частично уменьшило его ригидность мышц. Кроме того, он мог стоять и ходить, но со спастической походкой.

    От пациента было получено информированное согласие на описание, использование данных и публикацию этого отчета.

    3 Обсуждение

    Симптомы у этих пациентов были внезапными с острым прогрессирующим течением.Скованность и болезненные спазмы были локализованы в нижних конечностях и свидетельствуют о поражении пирамидного тракта. Некоторые состояния, такие как классический синдром ригидного человека, синдром ригидности конечностей (SLS), нейромиотония и т. д., могут проявляться сходным образом. Однако тот факт, что симптомы были локализованы в нижних конечностях, и реакция пациентов на первоначально назначенную терапевтическую комбинацию подтверждают SLS. [7] В отличие от классического синдрома ригидного человека, SLS в основном поражает дистальные отделы конечностей и часто начинается от стопы вверх. [7,8] Не влияет на параспинальные и брюшные мышцы. [9] Интересно, что у этого пациента также были миоклонусные подергивания левой нижней конечности, что обычно не наблюдается при СЛС. Уже одно это делает первостепенной задачей исключение прогрессирующего энцефаломиелита с ригидностью и миоклонусом (PERM). Несмотря на это, у пациента не было дополнительных симптомов, таких как атаксия, нарушение движения глаз и головокружение, указывающее на поражение ствола головного мозга. Кроме того, в связи с тем, что PERM представляет собой серьезное, опасное для жизни аутоиммунное заболевание, характеризующееся ригидностью, мышечной болью и спазмом, нарушениями чувствительности, симптомами, связанными со стволом и спинным мозгом, вегетативными дисфункциями, одышкой и спонтанным миоклонусом, вызванным стимуляцией, симптомы, которые отсутствуют в нашем случае, можно с уверенностью сказать, что вероятность маловероятна.Еще одно состояние, которое необходимо исключить, — нейромиотония или синдром ISSAC. [10,11] Пациенты с таким состоянием часто имеют симптомы подергивания мышц или волокон. В этом состоянии типичный результат электромиографии будет свидетельствовать о повторяющихся, спонтанных и полиформных потенциалах двигательных единиц с миоклоническими и миотоническими разрядами. [12–15] Пациенты с таким заболеванием должны иметь положительный результат теста на антитела к потенциальным воротам нейронов. [12,13] Результаты электромиограммы нашего текущего пациента не указывают на такие изменения, и тест на антитела к VCKC оказался отрицательным.

    Предыдущие исследования показали, что 80 % иммунных пациентов с СФС имеют положительный результат на антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD-ab), а 11,9 % — на антитела к рецепторам глицина. [16–18] В другом исследовании сообщалось о случае SLS с лейкемией и положительными антителами к рецептору глицина. [19] Интересно, что в этом случае все тесты, связанные с обычно проверяемыми антителами, такими как паранеопластические антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости, а также антитела к рецепторам глицина, оказались отрицательными. [19] Мы одновременно провели скрининг на 2 подтипа антител к GAD (GAD65 и GAD67). Мы считаем, что пути, необходимые для синтеза ГАМК, могли быть затронуты, что указывает на потенциальное участие большего количества антител в патофизиологии этого состояния. Однако отсутствие положительного теста на антитела, подтверждающего первоначальный диагноз, сделало его еще более сложным.

    Электромиограмма (ЭМГ) имеет решающее значение для диагностики SLS с положительным соотношением 72%, 85.7% и 87,5% для иммунологических, паранеопластических и криптогенных СФС соответственно. [20] Таким образом, всем пациентам с подозрением на СЛС следует регулярно проводить ЭМГ. Кроме того, отрицательные результаты ЭМГ или антитела к GAD не могут исключить диагноз SLS, [8] и долгосрочное наблюдение и оценка необходимы для мониторинга прогрессирования заболевания.

    У этого пациента наконец был диагностирован иммунный SLS на основании обширной ликвидации дифференциальной диагностики, и он получил лечение, состоящее из иммуноглобулина, баклофена, клоназепама и других.Хотя его мышечные подергивания прекратились, он все еще проявлял признаки ригидности в нижних конечностях. В настоящее время для лечения СФС опробованы новые терапевтические возможности, такие как стимуляция спинного мозга, дантролен [21] , интратекальное введение баклофена, продукты каннабиса. [20] В данном случае местное введение ботулинического токсина А позволило добиться удовлетворительных результатов в улучшении качества жизни пациента. Требуется дальнейшее сопровождение.

    Авторские вклады

    Концептуализация: ЧанГо Чжан, Яо-Яо Фэн.

    Data curation: Lan-Lan Li, Yao-Yao Feng, Jing Chen.

    Investigation: Jing Chen.

    Methodology: ChangGuo Zhang.

    Validation: Lan-Lan Li.

    Writing – original draft: ChangGuo Zhang.

    Writing – review & editing: Lan-Lan Li, Jing Chen.

    References

    [1].Деженефф А., Дагонье М., Д’Ондт А. и др. Отчет о случае ригидности и рецидивирующего миоклонуса нижних конечностей: прогрессирующая ригидность энцефаломиелита и синдром миоклонуса, хамелеон. BMC Neurol 2018; 18:173. [2]. Размех С., Хабиби А.Х., Сина Ф. и др. Случай жесткого человека, ошибочно диагностированный как конверсионное расстройство: отчет о болезни. Caspian J Intern Med 2017;8:329–31. [3]. Эсплин Н.Е., Стельцер Дж.В., Легаре Т.Б. и др. Трудно поддающийся лечению очаговый, ригидный синдром левой верхней конечности.Представитель Neurol Med 2017; 2017: 2580620. [4]. Гангадхара С., Гангадхара С., Ганди С. и др. Рабдомиолиз и аутоиммунный вариант синдрома скованности. Клин Практ 2016;6:885. [5]. Карвахаль-Гонсалес А., Лейте М.И., Уотерс П. и соавт. Антитела к рецепторам глицина при PERM и родственных синдромах: характеристики, клинические особенности и исходы. Мозг 2014; 137 (часть 8): 2178–92. [6]. Фоган Л. Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью, реагирующей на плазмаферез и иммуносупрессию.Энн Нейрол 1996; 40: 451–3. [7]. Хаджиоуи А., Бенбуацца К., Фарис Мел А. и др. Синдром скованности конечностей: история болезни. Дела J 2010; 3:60. [8]. Баркер Р.А., Ревес Т., Том М. и соавт. Обзор 23 пациентов с синдромом ригидного человека: клиническое подразделение на синдром ригидного туловища (человека), синдром ригидного конечности и прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 65: 633–40. [9]. Браун П., Ротвелл Дж. К., Марсден К. Д. Синдром ригидности ног.J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 62:31–7. [10]. Элер Элер, Латта Дж., Мандысова П. и др. Синдром скованности после клещевого менингоэнцефалита. Acta Medica (Градец Кралове) 2011;54:170–4. [11]. Мас Н., Саиз А., Лейте М.И. и соавт. Антиглицин-рецепторный энцефаломиелит с ригидностью. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82: 1399–401. [12]. Петерс К., Чамова Т., Турнев И. и соавт. Аксональная невропатия с нейромиотонией: ПОДСКАЗКА. Мозг 2017; 140: 868–77.[13]. Мэддисон П. Нейромиотония. Clin Neurophysiol 2006;117:2118–27. [14]. Чжао Б., Линь Дж., Лю С и др. Синдром Исаакса, ассоциированный с антителами к ГАМКВ и АХР, при саркоматоидной карциноме. Неврология 2018;91:663–5. [15]. Курихара М., Сугимото И., Хатанака Ю. и др. Повторяющиеся выделения при синдроме Исаакса с ощущением жжения. Интерн Мед 2018;57:2597. [16]. Ракочевич Г., Флотер М.К. Синдром аутоиммунного ригидного человека и связанные с ним миелопатии: понимание электрофизиологических и иммунологических процессов.Мышечный нерв 2012; 45: 623–34. [17]. Алексопулос Х., Далакас М.К. Критическое обновление по иммунопатогенезу синдрома жесткой личности. Eur J Clin Invest 2010;40:1018–25. [18]. Динкель К., Мейнк Х.М., Юрий К.М. и др. Ингибирование синтеза гамма-аминомасляной кислоты аутоантителами к декарбоксилазе глутаминовой кислоты при синдроме ригидного человека. Энн Нейрол 1998; 44: 194–201. [19]. Дерксен А., Стеттнер М., Стокер В. и др. Синдром скованности конечностей, связанный с антиглициновыми рецепторами, у пациента с хроническим лимфоцитарным лейкозом.Представитель BMJ 2013–2013. [20]. Сарва Х., Дейк А., Улла А. и др. Клинический спектр синдрома скованности: обзор последних сообщений. Tremor Other Hyperkinet Mov (Нью-Йорк) 2016; 6:340. [21]. Угратдар И., Шивакумар Г., Басу С. Стимуляция спинного мозга для прекращения болезненных спазмов атипичного синдрома ригидности конечностей. Стереотактная функция Нейрохирург 2010; 88: 183–6.

    Расстройство периодических движений конечностей: причины, симптомы и лечение

    Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это редкое расстройство сна, характеризующееся периодическими повторяющимися движениями ног и ступней во время сна.В некоторых случаях расстройство также влияет на руки. Если у вас есть PLMD или вы спите с кем-то, у кого есть PLMD, вы можете распознать эти движения как короткие мышечные подергивания, подергивания или сгибание стоп вверх. PLMD может нарушать сон и сочетаться с другими нарушениями сна, включая синдром беспокойных ног и нарколепсию.

    Что такое PLMD?

    Расстройство периодических движений конечностей, называемое PLMD, представляет собой расстройство сна, которым страдают приблизительно от 4% до 11% населения.Люди с PLMD испытывают повторяющиеся подергивания, судороги или подергивания нижних конечностей во время сна. Они известны как периодические движения конечностей (PLMS) и происходят каждые 5–90 секунд в течение часа. Движения нарушают сон человека — даже если он не просыпается — и в результате вызывают дневную сонливость и усталость.

    Поскольку движения происходят во время сна, пострадавший может не осознавать, что у него расстройство сна. Они заметят такие симптомы, как пробуждение ночью без видимой причины или чувство чрезмерной усталости в течение дня.В результате они могут думать, что у них бессонница. Партнер по сну чаще замечает движения и упоминает о них пострадавшему человеку.

    PLMD может возникнуть в любом возрасте, хотя среди детей встречается довольно редко. Сопутствующее апноэ во сне или нервно-психическое расстройство повышают риск для ребенка, как и наличие у родителей СБН. Риск PLMD значительно увеличивается с возрастом, и у 45% пожилых людей проявляются симптомы. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.

    Что вызывает PLMD?

    PLMD может быть первичным или вторичным расстройством, что означает, что оно либо возникает само по себе (первичное), либо вызывается другим заболеванием (вторичное).В случае первичного PLMD ученые до сих пор не знают, что вызывает это состояние. Двумя потенциальными причинами являются дефицит дофамина или нарушение связи между нервами вдоль спинного мозга.

    В случаях вторичного PLMD состояние может быть связано с:

    • Диабет
    • Дефицит железа
    • Употребление кофеина
    • Травма или опухоль спинного мозга
    • Уремия
    • Анемия
    • Другие расстройства сна, такие как синдром беспокойных ног (СБН), нарколепсия, расстройство поведения во время быстрого сна или апноэ во сне
    • Нарушения развития нервной системы, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или синдром Уиллама
    • Побочный эффект некоторых лекарств, включая трициклические антидепрессанты, нейролептики, препараты против тошноты и литий
    • Отмена седативных препаратов, включая барбитураты и бензодиазепины

    Хотя PLMD может сочетаться с другими нарушениями сна, чаще всего оно возникает при RLS.От 80 до 90 процентов людей с СБН также имеют PLMD.

    PLMD часто путают с СБН, потому что оба состояния связаны с симптомами, поражающими ноги, но это не одно и то же, и они диагностируются и лечатся по-разному. Симптомы RLS возникают, когда человек еще бодрствует, а PLMS возникает во время сна. Физические ощущения тоже разные. При СБН человек испытывает неприятные ощущения покалывания или ползания мурашек в ногах, сопровождающиеся неконтролируемым желанием пошевелить ими, чтобы почувствовать облегчение.При PLMD ноги постоянно дергаются или подергиваются, часто без ведома больного.

    Каковы симптомы PLMD?

    К основным симптомам расстройства периодических движений конечностей относятся плохой сон, дневная сонливость, частые пробуждения и ритмичные движения одной или обеих ног во время сна. Чтобы характеризоваться как PLMS, движения должны:

    • Поражение одной или обеих конечностей с напряжением, сгибанием или сгибанием колена, лодыжки или большого пальца ноги
    • Возникают во время легкого медленного сна, обычно в первой половине ночи
    • Последние две секунды за раз и повторять каждые 5–90 секунд не менее 15 раз в час

    Характер движений ног при PLMD может меняться от ночи к ночи, от легких до тяжелых.Они также могут иногда поражать бедра и плечи. Отличительной особенностью движений является их повторяющийся характер и возникновение во время сна.

    Как диагностируется PLMD?

    Люди могут некоторое время жить с недиагностированным PLMD. Они могут даже не заметить влияния на качество сна. На самом деле их партнер по сну чаще испытывает нарушения сна из-за движений. Люди обычно обращаются за лечением после того, как их партнер по сну замечает симптомы или когда другие симптомы, такие как сонливость в дневное время или усталость, начинают мешать их повседневному функционированию и самочувствию.

    Если вы считаете, что у вас или вашего партнера по сну может быть PLMD, поговорите со своим врачом. На вашем приеме они зададут вопросы, чтобы лучше понять ваши проблемы со сном и определить, могут ли они быть вызваны основной проблемой, такой как дефицит железа или диабет. Они могут просмотреть вашу личную и семейную историю болезни, любые лекарства, которые вы принимаете, а также ваши текущие привычки сна и образа жизни. Ваш врач может взять образец мочи или крови или назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другое заболевание.

    Если ваш партнер по сну описывает движения ваших ног, а врач подозревает PLMD или расстройство сна, он может направить вас к специалисту по сну. Специалист по сну может заказать исследование ночного сна, известное как полисомнограмма. Пока вы спите, ваше дыхание будет контролироваться (чтобы исключить апноэ во сне), а также движения ваших ног и другие жизненно важные функции. Если движения ног происходят не менее 15 раз в час, вам может быть поставлен диагноз PLMD.

    Каковы методы лечения PLMD?

    Случаи вторичного PLMD могут исчезнуть, если вы устраните основную проблему.Первичный PLMD неизлечим, но лечение может значительно облегчить симптомы и помочь улучшить сон. Лечение периодического расстройства движений конечностей может включать сочетание изменений образа жизни и лекарств, в зависимости от тяжести симптомов.

    Изменения образа жизни

    Случаи PLMD от легкой до умеренной степени можно лечить путем изменения образа жизни для улучшения сна, например, включения в рацион большего количества железа. Ваш врач может порекомендовать уменьшить или исключить потребление кофеина или алкоголя.Они также могут порекомендовать методы управления стрессом, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитацию или йогу. Также могут помочь хорошие привычки сна, такие как соблюдение обычного времени сна и бодрствования, а также соблюдение режима сна.

    Лекарство

    В случаях тяжелого PLMS врачи могут прописать лекарства, чтобы либо уменьшить PLMS, либо помочь человеку заснуть во время него. К ним относятся многие из тех же препаратов, которые назначают при СБН, в том числе бензодиазепины, мелатонин, дофаминергические средства, габапентин и агонисты ГАМК.В частности, было доказано, что клоназепам уменьшает общее количество движений ног, которые человек совершает в час.

    При правильном лечении симптомы расстройства периодических движений конечностей поддаются лечению. Если у вас проблемы со сном, обратитесь к врачу.

    • Была ли эта статья полезной?
    • Да Нет

    О нашей редакции

    Логан Фоли

    Сертифицированный тренер по сну

    Логан имеет большой опыт тестирования продуктов для сна и создания контента для сна.Она также является сертифицированным тренером по науке о сне.

    Доктор Анис Рехман

    Эндокринолог

    МД

    Доктор Рехман, доктор медицинских наук, является сертифицированным врачом в области внутренних болезней, а также эндокринологии, диабета и обмена веществ.

    использованная литература

    +15  источников
    • 1.

      Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация расстройств сна – третье издание (МКСД-3). Дариен, Иллинойс.https://aasm.org/
    • 2.

      Джозеф В., Нагалли С. Расстройство периодических движений конечностей. [Обновлено 15 июля 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560727/
    • 3.

      Ферри, Р., Гшлиссер, В., Фраушер, Б., Поеве, В., и Хёгль, Б. (2009). Периодические движения ног во время сна и расстройство периодических движений конечностей у пациентов с необъяснимой бессонницей.Клиническая нейрофизиология: официальный журнал Международной федерации клинической нейрофизиологии, 120 (2), 257–263. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2008.11.006
    • 4.

      Хорняк, М., Фейге, Б., Риманн, Д., и Водерхольцер, У. (2006). Периодические движения ног во сне и расстройство периодических движений конечностей: распространенность, клиническое значение и лечение. Обзоры медицины сна, 10 (3), 169–177. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2005.12.003
    • 5.

      Пиккетти, Д.Л., Раджендран, Р.Р., Уилсон, М.П., ​​и Пиккиетти, Массачусетс (2009). Детский синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей: пары родитель-ребенок. Медицина сна, 10(8), 925–931.https://doi.org/10.1016/j.sleep.2008.10.006
    • 6.

      Бливайз Д.Л. (2006). Периодические движения ног во сне и синдром беспокойных ног: вопросы гериатрии. Клиники медицины сна, 1(2), 263–271. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2006.04.005
    • 7.

      Эйзенгер, И., Эренберг, Б.Л., и Ноахтар, С. (2003). Различные характеристики сна при синдроме беспокойных ног и синдроме периодических движений конечностей. Медицина сна, 4(2), 147–152.https://doi.org/10.1016/s1389-9457(03)00004-2
    • 8.

      Лесаж, С., и Хенинг, В.А. (2004). Синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей: обзор лечения. Семинары по неврологии, 24(3), 249–259. https://doi.org/10.1055/s-2004-835066
    • 9.

      Ферри Р., Фульда С., Манкони, М., Хёгль, Б., Эрманн, Л., Ферини-Страмби, Л., и Зуккони, М. (2013). Ночная вариабельность периодических движений ног во время сна при синдроме беспокойных ног и синдроме периодических движений конечностей: сравнение индекса периодичности и индекса PLMS. Медицина сна, 14(3), 293–296.https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.08.014
    • 10.

      Хорняк, М., Риманн, Д., и Водерхольцер, У. (2004). Влияют ли периодические движения ног на восприятие пациентами качества сна?Медицина сна, 5 (6), 597–600. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2004.07.008
    • 11.

      Гурбани, Н., Дай, Т.Дж., Догерти, К., Джайн, С., Хорн, П.С., и Симакаджорнбун, Н. (2019). Улучшение парасомний после лечения синдрома беспокойных ног/расстройства периодических движений конечностей у детей. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация Американской академии медицины сна, 15 (5), 743–748. https://doi.org/10.5664/jcsm.7766
    • 12.

      Литтнер, М.Р., Кушида, К., Андерсон, В.М., Бейли, Д., Берри, Р.Б., Хиршкович, М., Капен, С., Крамер, М., Ли-Чион, Т., Ли, К.К., Лубе, Д.Л., Моргенталер Т., Уайз М. и Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна (2004 г.). Практические параметры дофаминергической терапии синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей. Сон, 27(3), 557–559. https://doi.org/10.1093/sleep/27.3.557
    • 13.

      Куме А. (2014).Габапентин енакарбил для лечения первичного синдрома беспокойных ног средней и тяжелой степени (болезнь Уиллиса-Экбома): доза 600 или 1200 мг? Нейропсихиатрические заболевания и лечение, 10, 249–262. https://doi.org/10.2147/NDT.S30160
    • 14.

      Хименес-Хименес, Ф.Х., Эсгевилльяс, Г., Алонсо-Наварро, Х., Сурдо, М., Турпин-Фенолл, Л., Миллан-Паскуаль, Х., Адева-Бартоломе, Т., Кубо, Э., Навасеррада , Ф., Амо, Г., Рохо-Себастьян, А., Рубио, Л., Диес-Файрен, М., Пастор, П., Каллеха, М., Плаза-Ньето, Дж.Ф., Пило-де-ла-Фуэнте, Б., Арройо-Солера, М., Гарсия-Альбеа, Э., Агундес, Дж., … Гарсия-Мартин, Э. (2018). Полиморфизм генов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и риск синдрома беспокойных ног. Журнал фармакогеномики, 18(4), 565–577. https://doi.org/10.1038/s41397-018-0023-7
    • 15.

      Эдингер, Дж. Д., Финс, А. И., Салливан, Р. Дж., Марш, Г. Р., Дейли, Д. С., и Янг, М. (1996). Сравнение когнитивно-поведенческой терапии и клоназепама для лечения синдрома периодического движения конечностей.Сон, 19(5), 442–444.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8843536/

    Синдром скованности конечностей: клинический случай | Журнал случаев

    Симптомы нашего пациента имели незаметное начало и хроническое прогрессирующее течение. Тугоподвижность и болезненные спазмы ограничивались нижними конечностями, аксиальные мышцы не затрагивались. Судороги, вызванные движением или другими раздражителями, были важной причиной инвалидности. Стволовые и пирамидные признаки отсутствовали, а мышечная сила казалась нормальной, за исключением случаев, когда ее прерывали спазмы или препятствовала выраженная ригидность.Обширная диагностическая работа, включающая визуализацию всей нервной оси и поиск доказательств инфекционной, злокачественной или воспалительной причины, не выявила другой этиологии. Другие потенциальные причины подобных симптомов, такие как нейромиотония, также были исключены с помощью нейровизуализации и электрофизиологических исследований. Даже если иммуноцитохимические исследования не смогли продемонстрировать аутоантитела против GAD, история нашего пациента, результаты клинического обследования и реакция на бензодиазепины очень наводили на мысль о SLS.

    «СЛС» представляет собой вариант «синдрома жесткой личности» (СФС), который представляет собой редкое аутоиммунное неврологическое состояние, впервые описанное в 1956 г. Мершем и Вольтманом [2]. Характеризуется прогрессирующей мышечной ригидностью и болезненными спазмами.

    СФС остается клиническим диагнозом со следующими критериями: [1] Продромальный эпизод эпизодической ноющей скованности аксиальных мышц [2]. Прогрессирование, включающее тугоподвижность проксимальных отделов конечностей [3]. Болезненные спазмы, вызванные триггерами [4]. Увеличение поясничного лордоза (5) Нормальная чувствительность, двигательная функция и интеллект.(6) Электромиографические данные, типичные для постоянной двигательной активности, которые можно устранить введением диазепама [3].

    Аномальные кожно-мышечные рефлексы опровергают диагноз SLS и должны побуждать к поиску другой причины [4].

    Причина синдрома ригидности неизвестна, но предполагается аутоиммунный патогенез из-за присутствия антител против декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD), фермента, ограничивающего скорость синтеза тормозного нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ) [1, 5] и связь с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет и тиреоидит [6].

    Считается, что потеря ГАМКергического входа в двигательные нейроны вызывает тоническую активацию двигательных нейронов в состоянии покоя и приводит к их чрезмерному возбуждению в ответ на сенсорную стимуляцию [1]. Пациенты с СФС имеют высокие титры ГАД-антител, которые синтезируются интратекально и, по-видимому, нарушают синтез ГАМК in situ [6].

    СЛС — это недавно возникшая нозология, рассматриваемая как очаговая форма СПС, при которой симптомы ограничиваются дистальным отделом конечности (обычно нога), хотя иногда это прогрессирует и вовлекает осевую мускулатуру [4].

    В этой группе пациентов расстройство сфинктера может развиться спустя годы после начала болезни; аномально сегментированная электромиографическая (ЭМГ) активность регистрируется во время спазмов в дополнение к электрофизиологическим признакам СПС; антитела к GAD и аутоиммунные заболевания встречаются реже [7], как и в нашем случае.

Post A Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.